Esparotricosis en Río de Janeiro, Brasil: Sporothrix brasiliensis está asociado con presentaciones clínicas atípicas

ANTECEDENTES: Ha habido varios cambios recientes en la taxonomía de Sporothrix schenckii, así como nuevas observaciones respecto a los aspectos clínicos de la esporotricosis. En este estudio, determinamos la identificación de las especies de Sporothrix asociadas con aspectos clínicos tanto clásicos como inusuales de esporotricosis observados en el área endémica de esporotricosis en Río de Janeiro, Brasil. METODOLOGÍA/HALLAZGOS PRINCIPALES: Para verificar si S. brasiliensis está asociado con manifestaciones clínicas de esporotricosis, se realizó un estudio transversal en el cual se analizaron los aislamientos de Sporothrix de 50 pacientes con diferentes manifestaciones clínicas, y sus aislamientos fueron estudiados por métodos fenotípicos y genotípicos. Los datos de estos pacientes revelaron un cuadro clínico distinto y respuesta terapéutica en infecciones causadas por Sporothrix brasiliensis (n = 45) en comparación con pacientes con S. schenckii sensu stricto (n = 5). S. brasiliensis se asoció con infección cutánea diseminada sin enfermedad subyacente, reacciones de hipersensibilidad e infección mucosa, mientras que los pacientes con S. schenckii presentaron enfermedad menos grave y más frecuentemente localizada, similar a la mayoría de los casos de esporotricosis descritos anteriormente. Curiosamente, los pacientes infectados por S. brasiliensis en general requirieron duraciones más cortas de itraconazol (mediana de 16 semanas) en comparación con los individuos con S. schenckii (mediana de 24 semanas). CONCLUSIONES/IMPORTANCIA: Estos hallazgos sugieren que las especies de Sporothrix están vinculadas a diferentes manifestaciones clínicas de esporotricosis y que S. brasiliensis se trata eficazmente con itraconazol oral.