El Procedimiento de Buckling Macular en el Tratamiento del Desprendimiento de Retina en Ojos Altamente Miópicos con Agujero Macular y Estafiloma Posterior

PROPÓSITO: Evaluar los resultados anatómicos y funcionales a largo plazo del procedimiento de buckling macular en agujero macular miópico con desprendimiento de retina y estafiloma posterior. MÉTODOS: Se estudiaron retrospectivamente veinticinco ojos altamente míopicos consecutivos con desprendimiento de retina, agujero macular y estafiloma posterior, que fueron operados entre febrero de 1983 y abril de 1992. El último examen fue en junio de 2002. El seguimiento de los 25 pacientes varió de 10 a 19 años (media, 15 años). El buckling macular con una esponja episcleral fue el procedimiento inicial y único. En todos los ojos operados, el anclaje de la esponja estuvo alejado del polo posterior. La agudeza visual corregida se evaluó antes y después de la cirugía. La longitud axial del globo ocular también se midió mediante ultrasonografía A-scan antes del tratamiento. RESULTADOS: Veintidós de 25 ojos fueron tratados con éxito con un único procedimiento. En los tres ojos restantes, se logró la reimplantación retiniana tras una segunda operación de buckling, que se consideró necesaria debido a la pérdida de los puntos de fijación de la esponja en dos casos y la ubicación del agujero al lado del buckling en un caso. La agudeza visual global media mejoró después del tratamiento. CONCLUSIONES: El procedimiento de buckling macular con anclaje de la esponja alejado del segmento posterior proporcionó una indentación esclerótica eficiente de larga duración para el cierre del agujero macular y la reimplantación retiniana.