Combinar y conquistar: ventajas y desventajas de la terapia de combinación en dosis fijas

La mayoría de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) no alcanzan los objetivos glucémicos recomendados por las principales organizaciones de diabetes usando solo monoterapia, y a menudo requieren múltiples agentes antihiperglucemiantes para lograr el control glucémico. Las terapias de combinación en dosis fijas (FDC) ofrecen un medio para simplificar regímenes de tratamiento complejos y tienen varias ventajas que ayudan a los pacientes a alcanzar sus objetivos glucémicos. En esta revisión, se identifican y discuten cuatro beneficios clave en apoyo a las FDC para el tratamiento de pacientes con T2DM: (i) Mayor eficacia en comparación con la monoterapia de dosis más alta, (ii) Riesgo reducido de reacciones adversas en relación con la monoterapia de dosis más alta, (iii) Costos generales más bajos y (iv) Mejora en la concordancia con la medicación. Dadas estas ventajas, se discute el lugar de la terapia de combinación fija en el curso del tratamiento. Establecer una estrategia terapéutica que incorpore la terapia de combinación fija (incluidas las combinaciones con insulina) simplificará el tratamiento de la diabetes, resultando idealmente en una mejor concordancia con la medicación, resultados clínicos y calidad de vida para los pacientes con T2DM.