Modulación inmune como estrategia terapéutica en la regeneración ósea

Resume abordajes de investigación y hallazgos sobre la curación y regeneración del hueso que se presentaron en un taller en la 60ª reunión anual de la Sociedad de Investigación Ortopédica (ORS) en Nueva Orleans en 2014. El taller fue diseñado para discutir el papel de la inflamación en la regeneración ósea en el contexto de la biología fundamental, y para desarrollar estrategias terapéuticas que involucren la modulación inmune. La curación retrasada o la falta de curación del hueso es un problema clínico importante, con alrededor del 10% de los pacientes con fracturas sufriendo resultados de curación insatisfactorios. Tradicionalmente, la inflamación se ve como un mecanismo de defensa, pero se ha encontrado recientemente que es esencial para apoyar y modular las cascadas regenerativas. En la curación ósea, los macrófagos y las células T y B interactúan con células progenitoras, osteoblastos formadores de hueso y osteoclastos remodeladores. Entre las células de la inmunidad innata, los macrófagos son candidatos prometedores para ser objetivos en intervenciones inmunomoduladoras que superarían las complicaciones en la curación ósea y en enfermedades relacionadas con el hueso. Entre las células del sistema inmune adaptativo, se ha demostrado que las células T CD8+ tienen un impacto negativo en el resultado de la curación de fracturas óseas, mientras que las células T reguladoras podrían ser candidatos prometedores que tienen un efecto positivo y modulador en la curación de fracturas óseas. Este taller abordó avances recientes y desafíos clave en este emocionante campo de investigación interdisciplinario.