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El dolor de miembro fantasma (DMF) presenta un desafío significativo en pacientes pediátricos tras la amputación de extremidades, con estrategias de manejo tradicionales que a menudo no logran proporcionar un alivio efectivo. Este viñeta clínica describe la utilización exitosa de crema de ketamina tópica como terapia adjunta en el manejo multimodal del dolor de una paciente femenina de 12 años que se sometió a una amputación por encima de la rodilla izquierda (AKA) tras lesiones traumáticas. A pesar de recibir terapia analgésica estándar post-cirugía, la paciente reportó dolor persistente en el sitio quirúrgico y sensaciones de miembro fantasma, lo que llevó a la consulta para el manejo del dolor. La posterior iniciación de crema de ketamina tópica resultó en una mejora significativa en el control del dolor y una reducción en los requisitos de opioides. El dolor de la paciente continuó disminuyendo durante el tratamiento, facilitando la discontinuación de los opioides y demostrando un alivio sostenido del dolor. Este caso resalta los desafíos únicos de manejar el DMF en pacientes pediátricos y el potencial de alternativas no opioides, como la ketamina tópica, en la mejora de los resultados del manejo del dolor. Este caso sugiere la viabilidad y eficacia de la crema de ketamina tópica en el manejo del DMF pediátrico, enfatizando la necesidad de más investigación para establecer regímenes de dosificación óptimos y perfiles de seguridad a largo plazo. Al expandir nuestra comprensión de las modalidades analgésicas alternativas, podemos mejorar los resultados del manejo del dolor y la calidad de vida de los pacientes pediátricos que viven con DMF.
Kwok et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.