La sobreexpresión de PD-L1/PD-1 circulante se asocia con un mal pronóstico post-crioablación en pacientes con carcinoma hepatocelular relacionado con HBV

ANTECEDENTES: La vía del receptor de muerte celular programada-1/ligando de muerte celular programada-1 (PD-1/PD-L1) desempeña un papel crucial en la evasión tumoral de la inmunidad del hospedador. Este estudio fue diseñado para evaluar la asociación entre PD-L1/PD-1 circulante y el pronóstico después de la crioablación en pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) relacionado con HBV. METODOLOGÍA/RESULTADOS PRINCIPALES: En el presente estudio, se inscribieron 141 pacientes con HCC relacionado con HBV y de esos, 109 pacientes recibieron crioablación. La expresión de PD-L1/PD-1 circulante se evaluó por citometría de flujo, y 23 pacientes fueron evaluados simultáneamente para la expresión intratumoral de PD-L1 mediante tinción inmunohistoquímica. La expresión de PD-1/PD-L1 circulante se asoció con la gravedad de la enfermedad en pacientes con HCC, y la expresión de PD-L1 circulante estuvo estrechamente correlacionada con la expresión intratumoral de PD-L1. De los parámetros clínicos, la expresión de PD-1/PD-L1 se asoció con el tamaño del tumor, la invasión de vasos sanguíneos y la clasificación BCLC. Además, la expresión de PD-1/PD-L1 disminuyó después de la crioablación mientras que se elevó en el momento de la recaída tumoral. Los pacientes con mayor expresión de PD-L1 circulante, así como de PD-1 circulante, tuvieron una supervivencia general y una supervivencia libre de tumor significativamente más cortas que aquellos con menor expresión. El análisis multivariado confirmó que PD-L1 circulante podría servir como un predictor independiente de la supervivencia general y la supervivencia a la recaída tumoral en pacientes con HCC después de la crioablación. CONCLUSIONES/IMPORTANCIA: La sobreexpresión de PD-L1/PD-1 circulante se asocia con un mal pronóstico post-crioablación en pacientes con carcinoma hepatocelular relacionado con HBV.