La Sensibilidad y Especificidad de una Prueba Simple para Distinguir entre Incontinencia Urgente y por Esfuerzo

ANTECEDENTES: La incontinencia urinaria es común en las mujeres. Debido a que los tratamientos son diferentes, se debe distinguir la incontinencia urgente de la incontinencia por esfuerzo. Para hacer esta distinción, las guías actuales recomiendan una evaluación extensa que es demasiado consuetudinaria para la práctica de atención primaria. OBJETIVO: Evaluar la precisión de un cuestionario simple para clasificar el tipo de incontinencia urinaria en mujeres. DISEÑO: Estudio multicéntrico y prospectivo de la precisión de las 3 Preguntas sobre Incontinencia (3IQ) en comparación con una evaluación extendida para distinguir entre incontinencia urgente e incontinencia por esfuerzo. LUGAR: 5 centros médicos académicos en los Estados Unidos. PARTICIPANTES: 301 mujeres inscritas desde abril hasta diciembre de 2004 que tenían más de 40 años de edad (edad media, 56 años DE, 11) con incontinencia no tratada durante un promedio de 7 años (DE, 7) y un amplio rango de gravedad de incontinencia. MEDICIONES: Todas las participantes incluidas en los análisis respondieron el cuestionario 3IQ, y un urólogo o uro ginecólogo que no conocía las respuestas realizó la evaluación extendida. Se determinaron la sensibilidad, especificidad y razones de probabilidad para el 3IQ. RESULTADOS: Para la clasificación de incontinencia urgente y con la evaluación extendida como estándar de oro, el 3IQ tuvo una sensibilidad de 0.75 (IC del 95%, 0.68 a 0.81), una especificidad de 0.77 (IC, 0.69 a 0.84) y una razón de probabilidad positiva de 3.29 (IC, 2.39 a 4.51). Para la clasificación de incontinencia por esfuerzo, la sensibilidad fue 0.86 (IC, 0.79 a 0.90), la especificidad fue 0.60 (IC, 0.51 a 0.68) y la razón de probabilidad positiva fue 2.13 (IC, 1.71 a 2.66). LIMITACIONES: Las participantes fueron inscritas por urólogos y uro ginecólogos en centros médicos académicos. CONCLUSIONES: El cuestionario 3IQ es una prueba simple, rápida y no invasiva con una precisión aceptable para clasificar la incontinencia urgente y por esfuerzo, y puede ser apropiada para su uso en entornos de atención primaria. Se necesitan estudios similares en otras poblaciones. También necesitamos un ensayo clínico que compare los resultados de los tratamientos basados en el 3IQ y la evaluación extendida.