Una sola salud—Su importancia en la mejor regulación de la resistencia antimicrobiana

Abordar cualquier problema desde una perspectiva de Una sola salud requiere examinar las interacciones entre personas, animales domésticos, vida silvestre, plantas y nuestro entorno. Para la resistencia antimicrobiana, esto incluye el uso (y abuso) de antimicrobianos en los sectores humano, animal y ambiental. Más importante aún, se debe abordar la propagación de bacterias resistentes y determinantes de resistencia dentro y entre estos sectores y a nivel global. Manejar mejor este problema implica tomar medidas para preservar la efectividad continua de los antimicrobianos existentes, como intentar eliminar su uso inapropiado, particularmente donde se utilizan en grandes volúmenes. Ejemplos de ello son la medicación masiva de animales con antimicrobianos de importancia crítica para los humanos, como las cefalosporinas de tercera generación y las fluoroquinolonas, y el uso a largo plazo en el alimento de antimicrobianos, como colistina, tetraciclinas y macrólidos, para la promoción del crecimiento. En las personas, es esencial prevenir mejor las infecciones, reducir la sobreprescripción y el uso excesivo de antimicrobianos y detener la propagación de bacterias resistentes mejorando la higiene y el control de infecciones, el agua potable y el saneamiento. La contaminación por un tratamiento inadecuado de desechos industriales, residenciales y agrícolas está expandiendo el resistoma en el medio ambiente. Numerosos países y varias agencias internacionales han incluido ahora un enfoque de Una sola salud dentro de sus planes de acción para abordar la resistencia antimicrobiana. Las acciones necesarias incluyen mejoras en el uso de antimicrobianos, mejor regulación y política, así como mejor vigilancia, manejo, control de infecciones, saneamiento, cría de animales y encontrar alternativas a los antimicrobianos.