Índices de sensibilidad a la insulina y secreción derivados de una prueba de comida líquida estándar en sujetos con diabetes tipo 2, glucosa en ayunas alterada o normal

ANTECEDENTES: Proporcionar una evaluación inicial de los índices de sensibilidad y secreción de insulina derivados de un protocolo estándar de prueba de tolerancia a una comida líquida en sujetos con glucosa en ayunas normal (NFG), glucosa en ayunas alterada (IFG) o diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS: Se calcularon las áreas bajo la curva (AUC) para glucosa, insulina y C-péptido desde antes de la comida hasta 120 minutos después del consumo de una comida líquida, así como las evaluaciones del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina (HOMA2-IR) y el índice de sensibilidad a la insulina de Matsuda. RESULTADOS: Los sujetos con NFG (n = 19), IFG (n = 19) y diabetes (n = 35) tenían valores medios +/- SEM de HOMA2-IR de 1.0 +/- 0.1, 1.6 +/- 0.2 y 2.5 +/- 0.3 y valores del índice de sensibilidad a la insulina de Matsuda de 15.6 +/- 2.0, 8.8 +/- 1.2 y 6.0 +/- 0.6, respectivamente. Los valores transformados logarítmicamente para estas variables estaban altamente correlacionados en general y dentro de cada categoría de glucosa en ayunas (r = -0.91 a -0.94, todos p < 0.001). Los valores para el producto de la relación AUC insulina/glucosa y el índice de Matsuda, un indicador de la capacidad del páncreas para adaptar la secreción de insulina al grado de resistencia a la insulina, fueron 995.6 +/- 80.7 (NFG), 684.0 +/- 57.3 (IFG) y 188.3 +/- 16.1 (diabetes) y discriminaban significativamente entre las categorías de glucosa en ayunas (p < 0.001 para cada comparación). CONCLUSIÓN: Estos resultados proporcionan evidencia inicial para apoyar la utilidad de una prueba de tolerancia a una comida líquida estándar para la evaluación de la secreción y sensibilidad a la insulina en estudios clínicos y poblacionales.