Correlatos de la variabilidad interindividual en el sueño en los Estados Unidos

OBJETIVOS: Examinar las asociaciones entre factores demográficos, socioeconómicos y relacionados con la salud y la duración del sueño autoinformada en una muestra representativa a nivel nacional de adultos de EE. UU., con un enfoque novedoso en la variabilidad condicional en el sueño, definida como la variación en la duración del sueño entre individuos con antecedentes similares. MÉTODOS: Los datos se extrajeron de ocho olas (2011-2020) del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductual, incluyendo 1,128,505 adultos. Se utilizó un marco de regresión en dos pasos: primero, para estimar la duración promedio del sueño; segundo, para modelar la desigualdad utilizando la varianza condicional del sueño. La descomposición de Shapley cuantificó la contribución de cada factor. Los análisis se estratificaron por sexo, raza-etnicidad, y se estimaron modelos separados para la duración del sueño corta (<7 h) y larga (≥10 h). RESULTADOS: La duración promedio del sueño fue de 6.99 h; el 35% de los encuestados eran dormilones cortos y el 5.2% dormilones largos. La salud mental y general fueron los predictores más fuertes tanto de menor sueño como de mayor variabilidad condicional. La variabilidad condicional en el sueño fue mayor entre aquellos con mala salud, menor educación, desempleo, y entre individuos negros y asiáticos. Las diferencias de sexo fueron moderadas, pero la salud mental tuvo una asociación más fuerte con el sueño entre los hombres. Los encuestados asiáticos experimentaron una disminución del sueño con la edad, a diferencia de otros grupos. El sueño corto fue más común entre adultos jóvenes, minorías raciales, fumadores y empleados; el sueño largo se vinculó a mala salud y desempleo. CONCLUSIONES: Tanto la duración promedio del sueño como su variabilidad condicional revelan patrones importantes de salud pública. Los grupos desfavorecidos no solo duermen menos, sino que también experimentan un sueño más irregular. Las políticas deben abordar las disparidades en la salud del sueño a través de atención integral de salud mental e intervenciones dirigidas y culturalmente receptivas.