El primer curso de infusión continua de 5-fluorouracilo se asoció con una mayor incidencia de cardiotoxicidad sintomática en comparación con cursos posteriores (3.35% vs 0.73%, P=0.044).
Cohorte (n=483)
Sí
La infusión continua de 5-fluorouracilo se asocia con una incidencia del 1.9% de cardiotoxicidad sintomática, con un riesgo significativamente mayor en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente o aquellos que toman bloqueadores de los canales de calcio, nitratos o etopósido.
Tasa de eventos absoluta: 3.35% vs 0.73%
valor p: p=0.044
Se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo en 35 hospitales con unidades de oncología para determinar la incidencia de cardiotoxicidad sintomática en pacientes que reciben infusiones continuas de 5-fluorouracilo (5-FU), e identificar factores de riesgo que podrían contribuir al desarrollo de cardiotoxicidad asociada a 5-FU. Se siguió a una muestra de 483 pacientes, 197 (41%) mujeres, con una edad promedio general de +/- DS 60.9 +/- 11.9 años durante un ciclo de infusión de 5-FU. Treinta y ocho (7.9%) pacientes tuvieron una terminación abrupta de la infusión. Hubo 9 (1.9%) casos de eventos cardiotóxicos sospechosos o documentados. La cardiotoxicidad ocurrió en 7 (3.35%) de 209 pacientes que recibieron su primer curso de 5-FU y en 2 (0.73%) otros pacientes (p=0.044). Según el análisis univariante, los siguientes grupos de pacientes tenían un riesgo elevado de cardiotoxicidad: aquellos con enfermedad cardíaca preexistente (RR=6.83, p=0.0023); pacientes que recibieron bloqueadores de los canales de calcio (RR=4.75, p=0.014); aquellos que recibieron nitratos (RR=9.18, p=0.007); y pacientes que recibieron etopósido simultáneamente (RR=10.32, p=0.022). Los pacientes con enfermedad cardíaca subyacente requieren un monitoreo cercano mientras reciben infusiones continuas de 5-FU. Deben observarse signos y síntomas de cardiotoxicidad, y los signos vitales deben medirse con frecuencia. Es necesario continuar reportando la cardiotoxicidad asociada a 5-FU para identificar a otros pacientes en riesgo.
Meyer et al. (Tue,) llevó a cabo una cohorte en pacientes con cáncer que reciben 5-fluorouracilo (n=483). Se evaluó el primer curso de infusión continua de 5-fluorouracilo frente a cursos posteriores en la cardiotoxicidad sintomática (p=0.044). El primer curso de infusión continua de 5-fluorouracilo se asoció con una mayor incidencia de cardiotoxicidad sintomática en comparación con cursos posteriores (3.35% vs 0.73%, P=0.044).
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