Perspectivas sobre la rotación y la escasez de personal en la salud mental comunitaria: implicaciones para la política y la investigación

Resumen Hay una alta tasa de rotación de trabajadores en entornos de salud mental públicos, lo que contribuye a una escasez crítica de proveedores con serias implicaciones para el acceso a la atención de salud mental, particularmente para las poblaciones de bajos ingresos y desatendidas. Estos desafíos se desarrollan dentro de sistemas públicos de salud mental tensos, caracterizados por subfinanciación crónica, altas cargas de trabajo y demandas administrativas, todo lo cual agrava la inestabilidad de la fuerza laboral. El objetivo principal de este estudio fue examinar cualitativamente las perspectivas de los trabajadores de salud mental públicos sobre los factores que influyen en la rotación y las experiencias de la escasez de personal. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre septiembre y octubre de 2024 con trabajadores de salud mental (N = 20) de 12 agencias dentro del sistema público de salud mental en Filadelfia. El análisis temático identificó cuatro temas clave: (1) identificación de estresores financieros y ocupacionales que contribuyen a la rotación, (2) profunda dedicación y compromiso para servir a poblaciones de salud mental comunitaria aguda, (3) reacciones e implicaciones de las escasez de personal, y (4) factores importantes para permanecer en el trabajo en el sistema público de salud mental. Un hallazgo secundario notable destacó las disparidades en el acceso a la atención para los clientes de habla hispana, con participantes describiendo la escasez de clínicos y traductores de habla hispana en todo el sistema público de salud mental que pueden impactar negativamente la relación terapéutica y el acceso oportuno a los servicios. Los hallazgos destacan el valor de las perspectivas de los proveedores de primera línea para informar los esfuerzos de política e investigación destinados a fortalecer y mantener la fuerza laboral de salud mental pública mientras se promueve un acceso equitativo y lingüísticamente sensible a los servicios de salud conductual.