Evaluación Prospectiva de la Frecuencia y Severidad de los Síntomas en Pacientes con Enfermedad de Lyme con Eritema Migrans Comparados con Controles Emparejados en Baseline, 6 Meses y 12 Meses

FONDO: El eritema migrans es la manifestación clínica más común de la enfermedad de Lyme. A pesar de la terapia antibiótica, típicamente al menos el 10% de los pacientes adultos con eritema migrans experimentan la persistencia de al menos 1 síntoma subjetivo durante ≥6 meses (síntomas de enfermedad de Lyme postratamiento PTLDS). MÉTODOS: Este estudio fue diseñado para determinar si la frecuencia y severidad (basada en una escala analógica visual) de 12 síntomas particulares en pacientes con eritema migrans (n = 52) diferían de los sujetos de control emparejados (n = 104) seguidos prospectivamente durante 12 meses. RESULTADOS: En baseline, los pacientes con enfermedad de Lyme tenían más probabilidades que los controles de tener al menos 1 síntoma (P = .006). Entre los sujetos sintomáticos, los pacientes con enfermedad de Lyme tuvieron un mayor número medio de síntomas (P < .001) y un mayor puntaje medio de severidad total de los síntomas (P < .001). Sin embargo, tanto a los 6 como a los 12 meses, no hubo diferencias significativas en estas variables ni diferencias significativas en la frecuencia o severidad de cualquiera de los 12 síntomas individuales evaluados. Sin embargo, 10 pacientes fueron clínicamente evaluados como con posible PTLDS. CONCLUSIONES: Los pacientes con eritema migrans tenían más probabilidades que los sujetos de control emparejados de ser sintomáticos en baseline con un mayor puntaje de severidad de síntomas, pero esto no se encontró a ≥6 meses. Sin embargo, el uso de datos de encuestas de síntomas por sí solo fue menos probable que identificara a pacientes con posible PTLDS en comparación con evaluaciones clínicas individuales. Dado que es muy desafiante estar seguro de que la presencia de síntomas a largo plazo en un paciente particular se puede atribuir correctamente a haber tenido enfermedad de Lyme, un biomarcador objetivo sería altamente deseable.