Estabilidad Valgu de el Codo

Se estudiaron las estructuras estabilizadoras del codo que resisten el estrés valgo con un dispositivo de seguimiento en un modelo que simula movimiento activo y actividad muscular. Al variar el orden de liberación serial del complejo del ligamento colateral medial y la remoción de la cabeza radial, se determinó la contribución de cada estructura a la estabilidad valga contra el efecto de la gravedad. En el codo, que de otro modo está intacto, la ausencia de la cabeza radial no altera significativamente las características tres-dimensionales del movimiento en la articulación del codo. La liberación aislada del colateral medial, por otro lado, causa aumentos en la rotación de abducción de aproximadamente 6'43° en magnitud. Liberar ambas estructuras resulta en laxitud de abducción y subluxación del codo. Este estudio define el ligamento colateral medial (MCL) como la restricción primaria de la articulación del codo frente al estrés valgo y la cabeza radial como una restricción secundaria. Esta definición facilita la adecuada gestión de pacientes con fracturas de cabeza radial y ruptura de MCL. La fractura conminuta de cabeza radial no complicada por insuficiencia de MCL debe ser tratada mediante excisión sin necesidad de un implante y sin preocupación de alterar la cinemática normal del codo.