COMFORT comunicación en la UCI: Prueba piloto de una intervención de comunicación dirigida por enfermeras para sustitutos

OBJETIVO: Este estudio fue diseñado para investigar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de una intervención de comunicación dirigida por enfermeras entre sustitutos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) guiada por el modelo de comunicación COMFORT (Conectar; Opciones; Dar significado; Cuidadores familiares; Aperturas; Relacionarse; Equipo). ANTECEDENTES: Como comunicadores de primera línea, las enfermeras experimentan dificultades de comunicación con los sustitutos que enfrentan barreras informativas y emocionales complejas al tomar decisiones para pacientes en estado crítico en la UCI. Sin embargo, la investigación sobre la comunicación efectiva de enfermeras que se centra en la atención curativa y el final de la vida (EOL) es escasa en la literatura. DISEÑO: Un cuasi-experimento de dos grupos pretest-posttest de un solo centro. MÉTODO: La muestra total incluyó 41 sustitutos de pacientes adultos ventilados. Veinte participantes fueron asignados al grupo de intervención, que recibió una llamada telefónica diaria de 20 minutos con contenido basado en el modelo de comunicación COMFORT. Veintiún participantes formaron el grupo de control que recibió atención habitual. Los participantes completaron un cuestionario antes y después del estudio que medía la satisfacción, la ansiedad y la depresión, el conflicto decisional y la calidad de la comunicación. Se siguió la lista de verificación de Reporte Transparente de Evaluaciones con Diseños No Aleatorios (TREND) para ensayos controlados no aleatorios. RESULTADO: La intervención fue viable, con 19 de 20 sustitutos completando las encuestas de seguimiento y 48 conversaciones telefónicas completadas (48% de las llamadas planificadas). La satisfacción de los sustitutos fue mayor en el grupo de intervención que en el grupo de control después de ajustar por las covariables seleccionadas (25.43 y 24.15, respectivamente; p = .512). Los resultados de eficacia preliminar que favorecieron la intervención incluyeron la calidad de la comunicación con los proveedores de salud, pero no la depresión/ansiedad percibida por los sustitutos ni los conflictos decisionales. CONCLUSIÓN: La implementación de la intervención es viable, aceptable y favorable entre los sustitutos para mejorar la calidad de la comunicación con los proveedores de salud en la UCI. Se necesita más investigación para determinar si la intervención podría ser implementada por las enfermeras para mejorar los resultados de los sustitutos en otras UCI.