Terapia asistida por robot para la recuperación del brazo en pacientes con accidente cerebrovascular: estado del arte y implicaciones clínicas

Introducción: La terapia asistida por robot es un enfoque emergente que realiza neuro-rehabilitación altamente repetitiva, intensiva, orientada a tareas y cuantificable. En las últimas décadas, se ha utilizado cada vez más en una amplia gama de condiciones neurológicas del sistema nervioso central que implican una paresia en el miembro superior. Los resultados de los estudios son controvertidos, ya que los muchos tipos de robots y sus características a menudo no van acompañados de indicaciones clínicas específicas sobre las funciones objetivo, fundamentales para el programa de neurorehabilitación individualizada. Áreas cubiertas: Este artículo revisa el estado del arte y las perspectivas de la robótica en la rehabilitación post-accidente cerebrovascular para la recuperación del miembro superior. Se han reportado clasificaciones y características de los robots de acuerdo con los contenidos tecnológicos y clínicos, junto con la definición de determinantes específicos para cada paciente, que podrían modificar la eficacia de los tratamientos robóticos. También se ha discutido la posibilidad de combinar la intervención robótica con otras terapias. Comentario de expertos: La reciente difusión amplia de robots en la neurorehabilitación ha generado confusión debido a la mezcla de aspectos técnicos y clínicos que no se habían aclarado previamente. Nuestra revisión crítica proporciona una posible hipótesis sobre cómo emparejar un robot con las habilidades funcionales del miembro superior del sujeto, pero también destaca la necesidad de organizar una conferencia de consenso clínico sobre la terapia robótica.