Situaciones de vida y la carga del cuidado para pacientes con accidente cerebrovascular y sus cuidadores informales en un estudio de cohorte prospectivo

ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio fue analizar si la situación de vida paralela entre los pacientes con accidente cerebrovascular y sus cuidadores informales (dyads), observada en estudios transversales, también prevalece en una perspectiva longitudinal. MÉTODOS: Se siguió a un total de 377 pacientes suecos con accidente cerebrovascular, de ≥ 65 años, y sus 268 cuidadores informales desde la admisión hospitalaria y durante un año. Los análisis se basaron en entrevistas a pacientes, puntuación de capacidad funcional (MMSE), puntuación del Perfil de Salud de Nottingham (NHP), puntuación de Ansiedad y Depresión en el Hospital (HAD), puntuación de salud autoevaluada y puntuación de actividad del Perfil de Calidad de Vida de Gotemburgo (GQL). Información similar se obtuvo a través de cuestionarios postales de los cuidadores informales, que también incluían información sobre la naturaleza y la cantidad de asistencia proporcionada y sobre la puntuación de Carga del Cuidador (CB). RESULTADOS: Antes de la admisión de referencia, los cuidadores informales brindaban cuidado en promedio 5 horas por semana y después del alta 11 horas por semana (P < 0.0001). El volumen de apoyo se asoció con el sexo del paciente (más para hombres), baja capacidad funcional del paciente, bajo apoyo recibido de servicios sociales municipales, cercanía de la relación paciente-cuidador y corta distancia al hogar del paciente. Se encontraron asociaciones positivas significativas dentro de las dyads para la puntuación de ansiedad de HAD (P < 0.0001), puntuación total de NHP (P < 0.0001) y puntuación de actividad de GQL (P < 0.0001) tras el ajuste por edad, sexo, capacidad funcional del paciente y relación paciente-cuidador. La puntuación de CB aumentó con la cantidad de apoyo del cuidador informal, la edad del paciente y con baja capacidad funcional y bajo apoyo de servicios sociales municipales. Todas estas asociaciones se mantuvieron constantes a lo largo del tiempo. CONCLUSIONES: Hubo una asociación dentro de las dyads en cuanto a la puntuación de ansiedad, la puntuación de NHP y la puntuación de actividad. La puntuación de CB fue generalmente alta.