Dormirse al volante: Accidentes de vehículos motorizados en personas que toman pramipexole y ropinirol

ANTECEDENTES: La entrega de aerosol a través de la ventilación mecánica está influenciada por el tipo de generador de aerosol, el patrón de nebulización y el patrón de respiración del paciente. Este estudio compara la eficiencia de los modos de nebulización neumática proporcionados por un ventilador con modelos de pulmón in vitro para adultos y pediátricos. MÉTODOS: Tres modos de nebulización neumática (intermitente inspiratoria IIM, continua CM, e intermitente espiratoria EIM) proporcionados por el ventilador Galileo Gold entregaron aerosol médico a filtros de colección distales a un tubo endotraqueal con pulmones de prueba adultos y pediátricos. Una dosis unitaria de 5 mg/2.5 mL de albuterol se diluyó en 4 mL con agua destilada y se agregó a un nebulizador de chorro. El nebulizador se colocó proximal al ventilador, a 15 cm de la entrada de la cámara de humidificación calentada con una pieza en T y un tubo de aerosol corrugado, y fue alimentado por gas del ventilador en cada uno de los 3 modos. Se registró el tiempo de nebulización en minutos. Las muestras de albuterol recolectadas en el filtro de inhalación, nebulizador, pieza en T y tubería corrugada se eluyeron con agua destilada y se analizaron con un espectrofotómetro. RESULTADOS: El fármaco inhalado, como porcentaje de la dosis total en ambos modelos pulmonares, fue del 5.1-7.5%, sin significancia estadística entre los 3 modos. Los tiempos medianos de nebulización para IIM, CM y EIM fueron de 38.9, 14.3 y 17.7 min, respectivamente, y el tiempo de nebulización para los 3 modos difirió significativamente (P P = .77). CONCLUSIONES: La entrega de fármacos en aerosol con un nebulizador de chorro colocado proximal al ventilador no dependió del modo de nebulización durante la ventilación mecánica convencional simulada en pediatría y adultos. Se debe considerar el uso del modo intermitente espiratorio y la nebulización continua para reducir el tiempo de tratamiento.