Simulador quirúrgico de oído medio de alta fidelidad y bajo costo

HIPÓTESIS: Se podría crear un simulador de oído medio de alta fidelidad y bajo costo para mejorar la capacitación quirúrgica, el cual sería calificado con una alta validez aparente por parte de expertos. ANTECEDENTES: Con la creación rápida de prototipos mediante tecnología de fabricación aditiva (AMT), se pueden generar réplicas tridimensionales de alta resolución del oído medio a bajo costo y con alta fidelidad. Dicho simulador podría ser de gran beneficio para la formación quirúrgica, especialmente a la luz de las nuevas directrices para la formación de residentes. MÉTODOS: Se utilizó AMT para crear un simulador quirúrgico de oído medio (SMS) con 2 materiales diferentes que simulan hueso y tejido blando. El simulador está compuesto por una caja exterior con las dimensiones de un conducto auditivo externo de adulto promedio sin scutum y un cartucho interior basado en un modelo de otoesclerosis. Posteriormente, expertos en otología evaluaron el simulador en términos de validez aparente y fidelidad, así como su opinión sobre la utilidad de dicho dispositivo. RESULTADOS: Dieciocho otólogos de 6 centros académicos terciarios evaluaron el simulador; el 83.3% estuvo de acuerdo o muy de acuerdo en que el SMS tiene dimensiones precisas y el 66.6% en que ofrece una retroalimentación táctil precisa. Cuando se les preguntó si el rendimiento de la estapedotomía con el SMS mejora con la práctica, el 46% estuvo de acuerdo. En cuanto a si la práctica de la estapedotomía con el SMS se traduce en una mejora en la cirugía real, el 78% estuvo de acuerdo con esta afirmación. La calificación promedio de los expertos sobre los componentes del SMS (de un máximo posible de 5) fue la siguiente: dimensiones del oído medio, 3.9; martillo, 3.7; yunque, 3.6; estribo, 3.6; cuerda del tímpano, 3.7; tensor del tímpano, 4.1; músculo del estribo, 3.8; nervio facial, 3.7; y promontorio, 3.5. En general, el 83% consideró que el SMS era al menos "muy útil" en la formación de principiantes, particularmente para residentes noveles y avanzados. CONCLUSIÓN: La mayoría de los expertos consideró que el SMS era preciso, pero hubo una gran discrepancia en la calificación de los componentes individuales. La mayoría lo consideró muy útil para la formación de cirujanos noveles. Con estos resultados, nos sentimos motivados a continuar con mejoras adicionales que consoliden al SMS como una herramienta de formación para la cirugía otológica.