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ANTECEDENTES: Los tumores carcinoides en el intestino medio a menudo se presentan con enfermedad extensa, lo que hace que la cirugía curativa sea imposible. Por lo tanto, el tratamiento médico juega un papel importante en el tratamiento de estos pacientes. MÉTODOS: En este estudio prospectivo aleatorizado, se evaluó el efecto del interferón (IFN) alfa sobre la supervivencia y el riesgo de progresión tumoral en 68 pacientes con tumores carcinoides en el intestino medio metastásicos al hígado. Todos los pacientes habían recibido tratamiento quirúrgico primario y embolización arterial hepática de metástasis hepáticas antes de la aleatorización. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir tratamiento con octreótido solo (n = 35) o octreótido en combinación con IFN-alfa (n = 33). RESULTADOS: Cuarenta y uno de los 68 pacientes fallecieron durante un período de seguimiento de 33 a 120 meses, lo que equivale a una tasa de supervivencia a 5 años del 46.5 por ciento. No hubo diferencia significativa en la supervivencia entre los pacientes tratados con octreótido solo (tasa de supervivencia a 5 años del 36.6 por ciento) y aquellos que recibieron octreótido en combinación con IFN-alfa (56.8 por ciento). Sin embargo, los pacientes tratados con IFN-alfa presentaron un riesgo significativamente reducido de progresión tumoral durante el seguimiento (P = 0.008). CONCLUSIÓN: La adición de IFN-alfa al octreótido puede retardar el crecimiento tumoral en pacientes con tumores carcinoides en el intestino medio.
Kölby et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.