La clasificación endoscópica de atrofia antes y después de la erradicación de H. pylori está estrechamente asociada con la atrofia histológica y la metaplasia intestinal

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO: Se examinó la relación entre la clasificación de atrofia endoscópica (EAC) y la atrofia gástrica histológica y la metaplasia intestinal (IM) antes y después de la erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) para evaluar la utilidad de la EAC en la detección del riesgo de cáncer gástrico tras la erradicación. PACIENTES Y MÉTODOS: Se inscribieron un total de 230 pacientes (137 hombres, 93 mujeres; edad media: 58.0 ± 11.8 años) con erradicación satisfactoria. Se definió la puntuación de EAC de la siguiente manera: C0 (ninguna): 0, C1: 1, C2: 2, C3: 3, O1: 4, O2: 5 y O3 (grave): 6. Se evaluaron la atrofia histológica y la puntuación de IM (0 a 3) del antro y el cuerpo con el sistema de Sydney actualizado para atrofia histológica e IM. RESULTADOS: Las puntuaciones medias de EAC fueron 3.46 antes de la erradicación y 3.20 después de la erradicación (P = 0.026). Las puntuaciones medias de atrofia antes y después de la erradicación fueron 1.45 y 0.92 en el antro (P < 0.001) y 0.50 y 0.07 en el cuerpo (P < 0.001), respectivamente. Las puntuaciones medias de IM antes y después de la erradicación fueron 0.55 y 0.47 en el antro (P = 0.154), y 0.09 y 0.05 en el cuerpo (P = 0.096), respectivamente. Las puntuaciones de atrofia histológica mostraron una mejora significativa después de la erradicación, mientras que la IM no mostró un cambio significativo. La prueba de tendencia de Mantel-Haenszel indicó que había una correlación significativa entre EAC y atrofia histológica e IM, excepto la atrofia antral después de la erradicación. CONCLUSIONES: EAC mostró una correlación significativa entre la atrofia histológica e IM y representa un método de clasificación no invasivo. EAC puede ser beneficioso para evaluar el riesgo de cáncer gástrico después de la erradicación de H. pylori.