Factores predictivos para respondedores al tratamiento con upadacitinib en pacientes con dermatitis atópica

ANTECEDENTES: El inhibidor de la proteína Janus quinasas 1, upadacitinib, es terapéuticamente efectivo para la dermatitis atópica (DA). Sin embargo, no se han establecido factores predictivos para los respondedores de alto nivel al upadacitinib en la práctica clínica del mundo real. OBJETIVOS: Identificar factores predictivos para respondedores a upadacitinib 15 mg o 30 mg, definidos como aquellos que logran una evaluación global del investigador (IGA) 0/1 con una mejora de ≥ 2 puntos desde el IGA basal. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo desde agosto de 2021 hasta julio de 2023 en 159 pacientes con DA tratados con upadacitinib 15 mg y 52 pacientes con 30 mg. Los pacientes en cada grupo fueron categorizados como respondedores (logradores de IGA 0/1 a la semana 12) y no respondedores (no logradores). Comparamos los valores basales de parámetros clínicos y de laboratorio entre respondedores y no respondedores. Se utilizó análisis de regresión logística para detectar variables que predictan respondedores. Se utilizaron curvas de características operativas del receptor para evaluar las capacidades de predicción de las variables. RESULTADOS: En el análisis de regresión logística, los respondedores a 15 mg de upadacitinib se asociaron con un EASI total más bajo y una edad más alta, mientras que los respondedores a 30 mg se asociaron con un LDH más bajo y menores niveles de IgE. CONCLUSIONES: Un EASI total más bajo y una edad más alta pueden predecir respondedores a upadacitinib 15 mg, mientras que niveles más bajos de IgE y LDH pueden predecir respondedores a 30 mg.