Influencia de la depresión en los resultados comunicados por los pacientes con fractura de cadera 1 año después de la cirugía: un estudio de cohorte prospectivo

ANTECEDENTES: La depresión es frecuente en los pacientes de edad avanzada con fractura de cadera y, junto con el deterioro cognitivo, se asocia a un mayor riesgo de mortalidad. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue examinar la influencia que ejerce la depresión en los resultados comunicados por los pacientes hasta 1 año después de una fractura aguda de cadera. MÉTODOS: Participaron en el estudio observacional de cohorte prospectivo 162 pacientes con fractura de cadera, a los que se les realizó un seguimiento a nivel basal y a los 3 y 12 meses utilizando escalas de resultados comunicados por los pacientes. Se excluyeron los pacientes con deterioro cognitivo. La depresión se definió como una puntuación ≥ 8 en la subescala de depresión de la Hospital Anxiety Depression Scale (HADS D), tener diagnóstico de depresión o estar en tratamiento con medicación antidepresiva. La función de la cadera se evaluó mediante la Harris Hip Score (HHS), se utilizó el EQ-5D para evaluar el estado de salud y la calidad de vida, y la Pain Numerical Rating Scale (PRNS) para evaluar los niveles de dolor. Se empleó un modelo de regresión lineal ajustado por grupo, edad, sexo y clase ASA para identificar los factores de riesgo del resultado funcional a los 12 meses de la fractura. RESULTADOS: Se incluyeron 35 pacientes en el grupo de depresión frente a 127 en el grupo de control. No se encontraron diferencias estadísticas en los datos demográficos (edad, sexo, clase ASA, tipo de fractura, técnica quirúrgica, situación de convivencia, actividades de la vida diaria [ADL] y vía clínica) entre los grupos. En el modelo de regresión, no encontramos correlación entre la depresión y los resultados comunicados por los pacientes. CONCLUSIÓN: En pacientes de edad avanzada jóvenes con fractura de cadera sin disfunción cognitiva, la depresión podría no tener una importancia determinante para la rehabilitación de la función de la cadera a corto plazo.