La brecha de atención entre áreas rurales y urbanas de China se redujo para pacientes con enfermedades crónicas, pero persisten las inequidades

Reducir la brecha en los resultados de salud entre las áreas rurales y urbanas en China ha sido un enfoque de los esfuerzos de reforma del sistema de salud del gobierno central desde 2002. Basándose en datos de encuestas nacionales de 2003 y 2008, este documento analiza los cambios en la brecha rural-urbana para pacientes con enfermedades crónicas. En general, hubo mejoras sustanciales a nivel nacional en la cobertura de seguros y el uso de servicios hospitalarios tanto para residentes urbanos como rurales con enfermedades crónicas. También hubo una reducción general en la brecha rural-urbana en el uso de servicios de internación. Pero las ganancias no fueron uniformes. Por ejemplo, aunque los rurales chinos con enfermedades crónicas podían comenzar más fácilmente el tratamiento de internación en 2008 que en 2003, debido a los mayores copagos hospitalarios requeridos bajo la cobertura del seguro para ciudadanos rurales, eran más del doble de propensos a abandonar el tratamiento que los chinos en áreas urbanas. La evidencia más fuerte de la reducción de la brecha rural-urbana provino del centro de China, mientras que la evidencia es mixta para el oeste y el este de China. Nuestro análisis sugiere que se requerirán diferentes enfoques para reducir la brecha de servicios de salud rural-urbana en diferentes regiones de China.