Reparando Huecos en la Cabeza: Una Historia de Cranioplastia

La cranioplastia es casi tan antigua como la trepanación, sin embargo, su fascinante historia ha sido descuidada. Hay evidencias sólidas de que los cirujanos incas realizaban cranioplastias utilizando metales preciosos y calabazas. Curiosamente, los primeros autores quirúrgicos, como Hipócrates y Galeno, no discuten sobre la cranioplastia y no fue hasta el siglo XVI que Fallopio mencionó la cranioplastia en forma de una placa de oro. El primer injerto óseo fue registrado por Meekeren, quien en 1668 anotó que se utilizó hueso canino para reparar un defecto craneal en un hombre ruso. El siguiente avance en cranioplastia fue el trabajo experimental en injertos óseos, realizado a finales del siglo XIX. El uso de autoinjertos para cranioplastia se popularizó a principios del siglo XX. La naturaleza destructiva de la guerra del siglo XX proporcionó un ímpetu para buscar metales y plásticos alternativos para cubrir grandes defectos craneales. Los sustitutos óseos metálicos han sido en gran medida reemplazados por plásticos modernos. El metacrilato de metilo fue introducido en 1940 y actualmente es el material más común utilizado. La investigación en cranioplastia ahora se dirige a mejorar la capacidad del huésped para regenerar hueso. Como trepanadores modernos, los neurocirujanos deben ser conscientes de cómo ha evolucionado la técnica de reparar un hueco en la cabeza.