Fingerprinting por Resonancia Magnética Cardíaca: Desarrollo Técnico y Validación Clínica Inicial

La imagenología por resonancia magnética (IRM) ha permitido la caracterización no invasiva del tejido miocárdico en una amplia gama de enfermedades cardiovasculares al cuantificar varios parámetros específicos del tejido, como los tiempos de relajación T 1 , T 2 y T2*. La evaluación simultánea de estos parámetros ha ganado interés recientemente para potencialmente mejorar la precisión diagnóstica y permitir un mejor entendimiento de la enfermedad subyacente. Sin embargo, estos mapas cuantitativos generalmente se adquieren secuencialmente y no están necesariamente co-registrados, lo que dificulta el análisis multiparamétrico. El fingerprinting por resonancia magnética (MRF) se ha introducido recientemente para unificar y simplificar el mapeo paramétrico en un solo escaneo simultáneo, multiparamétrico, totalmente co-registrado y eficiente. Se ha demostrado la viabilidad del MRF cardíaco y se están llevando a cabo estudios de validación clínica iniciales. Se ofrece una visión general del marco del MRF cardíaco, los recientes desarrollos técnicos y la validación clínica inicial en curso. El MRF cardíaco ha permitido la adquisición de mapas T 1 y T 2 co-registrados en un solo y eficiente escaneo. Los resultados iniciales demuestran la viabilidad del MRF cardíaco en sujetos sanos y pequeñas cohortes de pacientes. Los resultados actuales in vivo muestran un pequeño sesgo y una precisión comparable en T 1 y T 2 con respecto a los enfoques de mapeo paramétrico clínico convencional. Este sesgo puede ser explicado por varios factores confusos, como la transferencia de magnetización y las inhomogeneidades del campo, que actualmente no están incluidas en el modelo de MRF cardíaco. La validación clínica inicial del MRF cardíaco ha demostrado una buena reproducibilidad en sujetos sanos y pacientes de trasplante cardíaco, artefactos reducidos en pacientes con miocardiopatía inflamatoria y buena diferenciación entre miocardiopatía hipertrófica y controles sanos. El MRF cardíaco ha emergido como una técnica novedosa para el mapeo simultáneo, multiparamétrico y co-registrado de diferentes parámetros del tejido. Los esfuerzos iniciales se han centrado en permitir la cuantificación de T 1 , T 2 y grasa; sin embargo, este enfoque tiene el potencial de permitir la cuantificación de varios otros parámetros (como T 2 * , difusión, perfusión y flujo) a partir de un solo escaneo. Los resultados iniciales en sujetos sanos y pacientes son prometedores, por lo que ahora se justifica una mayor validación clínica.