Efectos de retroalimentación de la norepinefrina circulante sobre el flujo simpático en sujetos sanos

La amplitud de las oscilaciones de baja frecuencia (LF) de la frecuencia cardíaca (HR) suele reflejar la magnitud de la actividad simpática, pero durante algunas condiciones, por ejemplo, el ejercicio físico, una alta actividad simpática resulta en una disminución paradójica de las oscilaciones LF de la HR. Probamos la hipótesis de que este fenómeno puede resultar de una inhibición por retroalimentación del flujo simpático causada por la norepinefrina (NE) circulante. Se infundió una dosis fisiológica de NE (100 ng.kg(-1).min(-1)) en ocho sujetos sanos, y la infusión se continuó después de la bloqueo alfa-adrenérgico con fentolamina (Phe). Se analizaron la actividad nerviosa simpática muscular (MSNA) del nervio peroneo, los componentes espectrales LF (0.04-0.15 Hz) y de alta frecuencia (HF; 0.15-0.40 Hz) de la variabilidad de la HR, y la variabilidad de la presión arterial sistólica en estado basal, durante la infusión de NE y durante la infusión de NE después de la administración de Phe. La infusión de NE aumentó la presión arterial media y disminuyó la HR promedio (P < 0.01 para ambos). MSNA (10 +/- 2 vs. 2 +/- 1 ráfagas/min, P < 0.01), oscilaciones LF de la HR (43 +/- 13 vs. 35 +/- 13 unidades normalizadas, P < 0.05), y presión arterial sistólica (3.1 +/- 2.3 vs. 2.0 +/- 1.1 mmHg2, P < 0.05) disminuyeron significativamente durante la infusión de NE. Durante la infusión de NE después de PHE, la HR promedio y la presión arterial media volvieron a niveles basales. Sin embargo, MSNA (4 +/- 2 ráfagas/min), potencia LF de la HR (33 +/- 9 unidades normalizadas), y la variabilidad de la presión arterial sistólica (1.7 +/- 1.1 mmHg2) permanecieron significativamente (P < 0.05 para todos) por debajo de los valores basales. La ganancia del barorreflejo no cambió significativamente durante las intervenciones. Los niveles elevados de NE circulante causan una inhibición por retroalimentación sobre el flujo simpático en sujetos sanos. Estos efectos inhibitorios no parecen estar mediados por efectos presores en el bucle del barorreflejo, sino quizás por un mecanismo de retroalimentación autorregulatorio presináptico u otro mecanismo que no se ve afectado por un bloqueo alfa-adrenérgico no selectivo.