El entrenamiento físico mejora el control barorreflexo de la frecuencia cardíaca a través de un mecanismo vagal en conejos con insuficiencia cardíaca

El entrenamiento físico moderado (Ex) mejora la capacidad de trabajo y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC). Investigamos los componentes autonómicos de la frecuencia cardíaca en reposo (FC) y el control barorreflexo de la FC en conejos conscientes e instrumentados con ICC inducida por estimulación después de Ex. Los conejos sham y con ICC fueron entrenados durante 4 semanas a 15-18 m/min, 6 días/semana. La presión arterial y la FC se registraron antes y después de metoprolol (1 mg/kg iv) o después de atropina (0.2 mg/kg iv). La presión arterial media se alteró mediante infusiones de nitroprusiato de sodio y fenilefrina. Los datos se ajustaron a una función sigmoide (logística). Las FC basales fueron 266.5 +/- 8.4 y 232.1 +/- 1.6 latidos/min en los conejos con ICC y los conejos con ICC Ex, respectivamente (P < 0.05). En el estado no bloqueado, los conejos con ICC tenían una pendiente barorreflexa máxima significativamente deprimida (1.7 +/- 0.3 vs. 5.6 +/- 0.7 latidos. min(-1). mmHg(-1); P < 0.001) y un rango de FC (128.6 +/- 34.5 vs. 253.2 +/- 20.3 latidos/min; P < 0.05) en comparación con sujetos normales. Ex aumentó la pendiente barorreflexa a 4.9 +/- 0.3 desde 1.7 +/- 0.3 latidos. min(-1). mmHg(-1) en conejos no bloqueados (P < 0.001 en comparación con ICC no Ex). Ex no alteró la función barorreflexa en animales sham. Después de metoprolol, la pendiente barorreflexa se incrementó significativamente en los conejos con ICC Ex (1.5 +/- 0.2 vs. 3.0 +/- 0.2 latidos. min(-1). mmHg(-1); P < 0.05). Después de atropina, no hubo cambios significativos en la pendiente barorreflexa ni en el rango de FC entre conejos con ICC Ex y conejos con ICC. Estos datos apoyan la visión de que la mejora del control barorreflexo de la FC después de Ex se debe a una augmentación del tono vagal.