60 वर्षीय एक पुरुष जिसे मैकुला-ऑफ रेग्मेटोजनस रेटिनल डिटैचमेंट (RRD) हुआ था, ने 2020 में पार्स प्लाना विटरेक्टॉमी (PPV) करवाई। सर्जरी के बाद, मरीज कई महीने एक उच्च ऊंचाई वाले क्षेत्र (औसत ऊंचाई: 2,500 मीटर/8,202 फीट) में रहा। एक वर्ष बाद, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) ने एक स्वाभाविक रूप से बने पूर्ण मोटाई वाले मैकलर होल (FTMH) का पता लगाया, जिसमें पेरीफोवेल सिस्टॉयड परिवर्तन और एक एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (ERM) शामिल थे। मरीज अगले वर्ष नानचांग (लगभग 24 मीटर/78.74 फीट की औसत ऊंचाई) में रहा, और मैकलर होल (MH) स्वाभाविक रूप से बंद हो गया, जिसकी साथ दृश्य तीव्रता में सुधार हुआ। हालाँकि, 2023 में, जब मरीज उच्च ऊंचाई वाले क्षेत्र में वापस गया, तो MH फिर से प्रकट हुआ। एक वर्ष बाद दूसरी स्वाभाविक बंदी देखी गई। कई तंत्र विटरेक्टॉमी के बाद MH के निर्माण और बंद होने में योगदान कर सकते हैं। इन तंत्रों को देखते हुए और इस मरीज में दो बार देखी गई स्वाभाविक बंदी को देखते हुए, एक संवेदनशील दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है - विशेष रूप से जब सिस्टॉयड परिवर्तन और न्यूनतम खींचाव मौजूद हो। यह तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के पारंपरिक दृष्टिकोण से भिन्न है और सुझाव देता है कि उपचार निर्णय लेते समय व्यक्तिगत मापदंडों पर विचार किया जाना चाहिए।
जुओ एट अल। (शनि,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।