तृतीयक कार्डियक इंटेंसिव केयर यूनिट्स (CICUs) में इलाज पाने वाले मरीज अक्सर अन्य अस्पतालों से ट्रांसफर होकर आते हैं। इस "ट्रांसफर जनसंख्या" का विवरण कम है और इन्हें क्रिटिकल केयर ट्रायल्स से अधिकांशतः बाहर रखा गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य ऐसे मरीजों की विशेषताओं को समझना था जो अन्य अस्पतालों से उन्नत CICUs में ट्रांसफर किए जाते हैं। क्रिटिकल केयर कार्डियोलॉजी ट्रायल्स नेटवर्क मुख्यतः उत्तर अमेरिकी CICUs का एक अन्वेषक-प्रेरित नेटवर्क है। वार्षिक 2 महीने की अवधि में लगातार CICU भर्ती को समन्वय केंद्र (TIMI अध्ययन समूह) को प्रस्तुत किया गया और ट्रांसफर और गैर-ट्रांसफर स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया गया। उम्र, लिंग, अध्ययन स्थल, और अनुक्रमिक अंग विफलता आकलन (SOFA) स्कोर के लिए समायोजन किया गया। कुल 21,215 भर्ती (2017-2023) विश्लेषण में शामिल थीं। ट्रांसफर ने 38% भर्ती और 42% मरीज-CICU-दिनों का प्रतिनिधित्व किया। भर्ती का प्राथमिक कारण अधिक संभावना से तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम था (36% बनाम गैर-ट्रांसफर के 15%, P < 0.001)। ट्रांसफर मरीजों में शॉक (35% बनाम 32%, P = 0.031) होने की संभावना अधिक थी तथा इन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन (26% बनाम 17%, P < 0.001), गुर्दे पुनःप्रतिस्थापन चिकित्सा (8% बनाम 5%, P < 0.001) और आक्रामक निगरानी (42% बनाम 34%, P < 0.001) प्राप्त हुई। शॉक वाले ट्रांसफर मरीजों को यांत्रिक परिसंचारी सहायता अधिक बार मिली (15% बनाम 8%, P < 0.001)। अस्पताल में मृत्यु दर ट्रांसफर मरीजों में अधिक थी, जो सभी मौतों का 44% था (15% बनाम 11%, P < 0.001; समायोजित OR: 1.15 1.04-1.27)। ट्रांसफर, तृतीयक CICUs में तीन में से एक से अधिक भर्ती का प्रतिनिधित्व करते हैं, अधिक जटिल देखभाल की आवश्यकता होती है, और गैर-ट्रांसफर की तुलना में मृत्यु दर अधिक होती है। ये निष्कर्ष क्षेत्रीय देखभाल प्रणालियों के डिजाइन, हैंड-ऑफ संचार, जोखिम-समायोजित रिपोर्टिंग और इस उच्च-जोखिम समूह के लिए देखभाल योजनाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं।
फ्रीनर एट अल. (शुक्रवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।