अंतरराष्ट्रीय, बहु-संस्थागत अभ्यास पैटर्न और पुनरावृत्त एवं मेटास्टेटिक साइनोनासल अंडिफरेंशिएटेड कार्सिनोमा के परिणामों का मूल्यांकन

संक्षेप अध्ययन के उद्देश्य थे पुनरावृत्त और मेटास्टेटिक साइनोनासल अंडिफरेंशिएटेड कार्सिनोमा (SNUC) के रोगियों की नैदानिक विशेषताओं का विश्लेषण करना और भविष्य के प्रबंधन में मार्गदर्शन के लिए वर्तमान उपचार रणनीतियों का मूल्यांकन करना। यह एक पश्चात्-विश्लेषणात्मक समूह अध्ययन है। अध्ययन छह अंतरराष्ट्रीय तृतीयक उपचार केंद्रों पर किया गया था। 1983 के बाद से पुनरावृत्त या मेटास्टेटिक SNUC के दस्तावेजित निदान वाले रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया। रोगी जनसांख्यिकी और नैदानिक विशेषताओं को एकत्र किया गया। प्राथमिक परिणाम मापदंडों में रोग-विशिष्ट जीवनकाल (DSS), समग्र जीवनकाल (OS), और प्रारंभिक उपचार के बाद पुनरावृत्ति का समय (TTR) शामिल थे। भविष्यवाणी सिद्धांतों का आकलन करने के लिए आगे एकल-चर और बहु-चर विश्लेषण किए गए। कुल 97 रोगियों की पहचान की गई, जिनकी औसत (मानक विचलन SD) आयु 52.4 (15.6) वर्ष थी, जिनमें से 15 ने मेटास्टेटिक SNUC के साथ प्रस्तुत किया और 90 ने पुनरावृत्ति विकसित की। दोनों जनसंख्याओं में प्रबंधन में व्यापक अंतर था। मेटास्टेटिक रोग वाले रोगियों के लिए, 1-वर्षीय DSS की संभावना 33.3% (95% विश्वास अंतर CI, 10.8–100%) थी। पुनरावृत्त SNUC वाले रोगियों के लिए, 1- और 5-वर्षीय DSS संभावनाएं क्रमशः 45.7% (95% CI, 31.9–65.6%) और 8.6% (95% CI, 2.9–25.3%) थीं। मध्य (इंटरक्वारटाइल रेंज IQR) TTR 8 महीने (3–18.5 महीने) था। बहु-चर विश्लेषणों ने प्रारंभिक प्रस्तुति पर ऑर्बिटल संलग्नता और TTR के बीच महत्वपूर्ण संबंध को प्रकट किया (हानि अनुपात HR = 3.28; 95% CI, 1.45–7.42; p = 0.004)। हमारे ज्ञान के अनुसार, यह मेटास्टेटिक और पुनरावृत्त SNUC पर आधारित बड़े रोगी समूह का पहला अध्ययन है। प्राथमिक SNUC का ऑर्बिटल विस्तार उपचार के बाद पुनरावृत्ति की उच्च संभावना की भविष्यवाणी कर सकता है, जो इस उपसमूह के रोगियों में अधिक आक्रामक उपचार के संभावित उपयोग को सुझाव देता है।heterogeneous रोगी जनसंख्या और प्रबंधन में व्यापक भिन्नता देखभाल को मानकीकृत करने में चुनौतियों पर जोर देती है; हालाँकि, निराशाजनक जीवनकाल दरें वर्तमान दृष्टिकोणों के आगे मूल्यांकन की आवश्यकता को प्रदर्शित करती हैं ताकि साक्ष्य-आधारित सिफारिशों में सुधार किया जा सके।