मृत्यु का न्यूरोलॉजिकल मानदंडों द्वारा आकलन करते समय एप्निया परीक्षण सहन करने के लिए भविष्यवाणी करने वाला हाइपोक्सेमिक थ्रेशोल्ड

अवधारणा पृष्ठभूमि एप्निया परीक्षण (AT) मस्तिष्क मृत्यु का निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो स्वाभाविक श्वसन गतिविधि की अनुपस्थिति का आकलन करता है। इसमें रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन से काटने की प्रक्रिया होती है ताकि CO 2 का आंशिक दबाव बढ़ सके और pH कम हो सके। कभी-कभी, एटी को सुरक्षा चिंताओं के कारण, जैसे कि हाइपोक्सेमिया और हीमोynamodbिक अस्थिरता, को रोकने के लिए बंद कर दिया जाता है। हालाँकि, परीक्षण को सहन करने में असमर्थता का संकेत देने के लिए AT प्रारंभ करने से पहले आवश्यक ऑक्सीजन का सटीक आंशिक दबाव स्तर अभी भी अनिश्चित है। यह अध्ययन परीक्षण विफलता के बढ़ते जोखिम से जुड़े प्री-AT ऑक्सीजन स्तरों को निर्धारित करने का प्रयास करता है। विधियाँ हमने 2010 से 2022 तक टेल अविव मेडिकल सेंटर में मस्तिष्क मृत्यु का संदेह करने वाले रोगियों को शामिल करते हुए एक पूर्ववर्ती पीठिका अध्ययन किया। प्राथमिक परिणाम को AT के समापन पर 60 mmHg या उससे कम के आर्टेरियल ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (PaO 2) स्तर के रूप में परिभाषित किया गया था। यह थ्रेशोल्ड महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उस बिंदु को चिह्नित करता है जब संतृप्ति वक्र मुड़ता है, जो रोगी की ऑक्सीजन संतृप्ति में तेज गिरावट की संभावना पैदा कर सकता है। परिणाम 70 रोगियों में से जिन्होंने AT किया, 7 रोगियों ने प्राथमिक निदान मानदंडों को पूरा किया। AT के समापन पर जिन रोगियों का PaO 2 ≤ 60 mmHg था, उनमें प्रारंभिक माध्यमिक PaO 2 का स्तर 243.7 mmHg देखा गया, जबकि उच्च प्री-AT PaO 2 स्तर वाले रोगियों का 374.8 mmHg था (इंटरक्वारटाइल रेंज 104.65–307.00 और इंटरक्वारटाइल रेंज 267.8–444.9, P मान = 0.0041)। प्री-AT PaO 2 स्तरों ने.receiver operating characteristic (ROC) curve के अनुसार निम्न PaO 2 स्तरों के लिए अच्छा विभेदन करने की क्षमता प्रदर्शित की, जिसमें वक्र के नीचे का क्षेत्र 0.76 (95% विश्वास अंतराल 0.52–0.99) था। निष्कर्ष AT के समापन पर PaO 2 मान परीक्षण के प्रारंभ में PaO 2 मानों से निकटता से जुड़े हुए हैं। AT की शुरुआत पर लगभग 300 mmHg PaO 2 का एक कटा हुआ मान स्थापित करने से 90% से नीचे संतृप्ति में गिरावट को बचाने में मदद मिल सकती है।