EP39 - लूप इलियोस्टॉमी के प्रतिकूल प्रभाव के कारणों और परिणामों पर COVID युग में विलंबों का पूर्वव्यापी अध्ययन

सारांश उद्देश्य लूप इलियोस्टॉमी का निर्माण अग्र भाग की पुनर्प्राप्ति के बाद सामान्य है ताकि संधारण Leakage के अनुवर्ती प्रभावों को कम किया जा सके।1-5 इलियोस्टॉमी के पलटाव में विलंब जटिलताओं से जुड़ा होता है। विधियाँ 1 जुलाई 2017 – 30 जून 2023 के बीच पूर्वव्यापी अध्ययन। मरीज शामिल किए गए: 18 वर्ष के, लूप इलियोस्टॉमी जो अग्र भाग की पुनर्प्राप्ति सर्जरी के हिस्से के रूप में बनाई गई (शुभ्र एवं दीर्धकालिक)। बहिष्करण मानदंड: अन्य बृहदान्त्र पुनर्प्राप्तियों के दौरान की गई लूप इलियोस्टॉमी, सूजन आंत्र रोग वाले मरीज, रुकावटों के लिए डिफंक्शनिंग इलियोस्टॉमी। प्राथमिक परिणाम मापदंडों में लूप इलियोस्टॉमी के विलंबित बंद करने से जुड़ी जटिलताएँ और पलटाव सर्जरी के बाद पुनः प्रवेश शामिल थे। द्वितीयक मापदंडों में सर्जरी में विलंब के कारण, पलटाव सर्जरी से पहले की जटिलताएँ, और इसके साथ जुड़ी रोगात्मकता और मृत्यु दर शामिल थीं। परिणाम 135 मरीज शामिल किए गए। 85.9% मरीजों ने पलटाव सर्जरी में विलंब का अनुभव किया। जो लोग सर्जरी में विलंब नहीं आई, उनके पास स्टोमा से संबंधित जटिलताओं की उच्च दर थी (p=0.002)। विलंब लंबे वेटलिस्ट (p<0.01) और सहायक कीमोथेरेपी (p=0.598) के कारण थे। COVID महामारी के दौरान सर्जरी में विलंब में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। विलंब का उच्च दर घाव संक्रमण (6.04%), पश्चात-ऑपरेटिव इलियस (12.07%), संधारण Leakage (1.72%), और क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल (C.diff) संक्रमण (3.45%) से जुड़ा था। हाथ से तैयार की गई अंत से अंत संधारण की तुलना में स्टेपल्ड साइड टू साइड संधारण समूह में अधिक दर थी। निष्कर्ष लूप इलियोस्टॉमी को 6 महीने के भीतर सहायक उपचार के बाद पलटने से पश्चात-ऑपरेटिव जटिलताओं को कम किया जा सकता है, और लंबे समय में हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर बोझ को कम किया जा सकता है। एक स्टेपल्ड साइड टू साइड संधारण पर भी विचार किया जाना चाहिए।