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अवधारणा: भूगोलिक सुलभता का कैंसर जीवित रहने पर प्रभाव कुछ अध्ययनों में जांचा गया है, जिसमें अधिकांश अनुसंधान संदर्भ देखभाल केंद्रों तक पहुंच पर केंद्रित है, कुल मृत्यु दर का उपयोग करते हुए और विशिष्ट कैंसर स्थलों तक सीमित है। यह अध्ययन फ्रांस में 10 सबसे सामान्य कैंसर्स के रोगियों के लिए प्राथमिक देखभाल तक पहुंच की अधिक मृत्यु दर के साथ संबंध की जांच करने का लक्ष्य रखता है, जबकि सामाजिक-आर्थिक अभाव को नियंत्रित करता है। विधियाँ: इस अध्ययन में 2013 और 2015 के बीच 21 फ्रांसीसी कैंसर रजिस्ट्रियों में 10 सबसे सामान्य कैंसर स्थलों के साथ 151,984 मामलों को शामिल किया गया। प्राथमिक देखभाल तक पहुंच को दो संकेतकों का उपयोग करके अनुमानित किया गया: एक्सेसिबिलिटी पोटेंशियल लोकलाइज्ड इंडेक्स (जनरल प्रैक्टिशनरों तक पहुंच) और स्केल इंडेक्स (प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की एक श्रृंखला तक पहुंच)। अधिक मृत्यु दर का मॉडलन अपेक्षित मृत्यु दर के आधार पर किया गया था, जो जीवन तालिकाओं और अवलोकित मृत्यु दर पर आधारित है। निष्कर्ष: जो रोगी प्राथमिक देखभाल तक कम पहुंच वाले क्षेत्रों में निवास करते थे, उनकी कुछ बहुत सामान्य कैंसर स्थलों जैसे स्तन (महिलाएं), फेफड़े (पुरुष), जिगर (पुरुष और महिलाएं), और कोलोरैक्टल कैंसर (पुरुष) के लिए अधिक मृत्यु दर थी, जो हमारे नमूने में निदान किए गए रोगियों का 46% दर्शाती है। अधिकतम प्रभाव स्तन कैंसर के लिए पाया गया; अतिरिक्त जोखिम अनुपात निदान के 1 वर्ष बाद 1.69 (95% CI, 1.20–2.38) और 5 वर्ष बाद 2.26 (95% CI, 1.07–4.80) होने का अनुमान लगाया गया। व्याख्या: इस अध्ययन ने यह खुलासा किया कि प्राथमिक देखभाल तक यह विभेदित पहुंच कैंसर के रोगियों के लिए अधिक मृत्यु दर के साथ संबंधित थी और स्वास्थ्य नीति निर्माताओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुलभता में इन असमानताओं को कम करने के लिए यह एक प्राथमिकता बननी चाहिए।
गर्डी एट अल. (मंगलवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।