हल्की संज्ञानात्मक हानि से अल्जाइमर रोग में संक्रमण: दवाएं परिवर्तनीय जोखिम कारक के रूप में

पृष्ठभूमि हल्की संज्ञानात्मक हानि (MCI) अल्जाइमर रोग (AD) का एक पूर्व-क्लिनिकल चरण है। MCI से AD तक और मृत्यु तक के रोग निरंतरता में संक्रमण संभावनाओं को समझना AD के आर्थिक मॉडलिंग और भविष्य के हस्तक्षेपों और स्वास्थ्य देखभाल संसाधन आवंटन निर्णयों की प्रभावी योजना के लिए महत्वपूर्ण है। यह अध्ययन मल्टी-स्टेट मार्कोव मॉडल का उपयोग करके रोग प्रगति के साथ संक्रमण संभावनाओं को मात्रित करता है और विशेष रूप से MCI से AD में तेजी या धीमी संक्रमण समय के साथ संबंधित परिवर्तनीय जोखिम कारक के रूप में दवाओं का अध्ययन करता है। विधियाँ MCI वाले व्यक्तियों की पहचान राष्ट्रीय अल्जाइमर समन्वय केंद्र से सितंबर 2005 से मई 2021 के बीच की गई। MCI, AD और मृत्यु के बीच रोग प्रगति मॉडल करने के लिए तीन-राज्य मार्कोव मॉडल का अनुमान लगाया गया, जिसमें जनसांख्यिकी, आनुवंशिक विशेषताओं, सह-रुग्णताओं और दवाओं के लिए समायोजन शामिल था। संक्रमण संभावनाओं, प्रत्येक राज्य में कुल रहने की अवधि, और MCI से AD, MCI से मृत्यु, और AD से मृत्यु के लिए डायबिटीज़, उच्च रक्तचाप, और उच्च कोलेस्ट्रॉल (AD के ज्ञात परिवर्तनीय जोखिम कारक) के उपयोग की हज़ार्ड अनुपात का मूल्यांकन किया गया। परिणाम 3,324 व्यक्तियों की पहचान की गई। MCI के प्रारंभिक निदान के एक वर्ष बाद AD विकसित होने की संभावना 14.9% है। MCI के प्रारंभिक निदान के लगभग 6 वर्षों बाद, AD में संक्रमण की संभावना लगभग 41.7% तक बढ़ जाती है, उसके बाद एक subsequent गिरावट का अनुभव होता है। अपेक्षित कुल रहने की अवधि MCI स्थिति में 5.38 (95% CI: 0.002–6.03) वर्ष और AD स्थिति में 7.61 (95%CI: 0.002–8.88) वर्ष थी। लिपिड-घटाने वाली दवाओं का सक्रिय उपयोग करने वाले रोगियों में MCI से AD (HR: 0.83, 95%CI:0.71–0.96), MCI से मृत्यु (HR: 0.51, 95%CI:0.34–0.77), और AD से मृत्यु (HR: 0.81, 95%CI:0.66–0.99) में संक्रमण के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। निष्कर्ष परिणाम सुझाव देते हैं कि लिपिड-घटाने वाली दवाएं सुरक्षा प्रभाव प्रदान कर सकती हैं, जो AD की शुरुआत को देर से लाते हैं। इसके अतिरिक्त, लिपिड-घटाने वाली दवाएं लंबे जीवन काल के साथ एक अनुकूल संघ दिखाती हैं।