मातृ हाइपोथायरॉइडिज्म और प्रीक्लेम्सिया का जोखिम: एक डेनिश राष्ट्रीय और क्षेत्रीय अध्ययन

पृष्ठभूमि: गर्भावस्था में मातृ हाइपोथायरॉइडिज्म को प्रीक्लेम्सिया के जोखिम को बढ़ाने के लिए प्रस्तावित किया गया है, लेकिन अंतर्निहित कारणों के तंत्र के बारे में अनिश्चितताएँ बनी हुई हैं। इसलिए, यह अस्पष्ट है कि हाइपोथायराइड गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्सिया का बढ़ा हुआ जोखिम थायरॉयड हार्मोनों की कमी के कारण है या स्वप्रतिरक्षा के कारण। विधियाँ: हमने डेनिश जनसंख्या में दो गर्भावस्था समूहों पर एक पूर्ववर्ती अध्ययन किया। राष्ट्रीय समूह (n = 1,014,775) रजिस्टर आधारित था और इसमें 1999-2015 के दौरान डेनमार्क में सभी एकल गर्भधारण शामिल थे। क्षेत्रीय समूह (n = 14,573) में गर्भवती महिलाओं के बीच थायरॉयड स्टिमुलेटिंग हार्मोन (TSH), थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी (TPO-Ab), और थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (Tg-Ab) का जैव रासायनिक माप (ADVIA Centaur XPT, Siemens Healthineers) शामिल था, जिन्होंने 2011-2015 के दौरान प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्त परीक्षण कराया था। नैदानिक और जैव रासायनिक रूप से मूल्यांकन की गई हाइपोथायरॉइडिज्म और प्रीक्लेम्सिया के निदान के बीच संबंधों का आकलन लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग करके किया गया (समायोजित ओड्स अनुपात (aOR) 95% आत्मविश्वास अंतराल (CI) के साथ) संभावित भ्रामक कारकों जैसे मातृ आयु, मधुमेह और जनन संख्या के लिए समायोजन करते हुए। परिणाम: राष्ट्रीय समूह में, हाइपोथायरॉइडिज्म का कोई इतिहास न रखने वाली गर्भवती महिलाओं में 2.2% को प्रीक्लेम्सिया का निदान हुआ, जबकि हाइपोथायरॉइडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं में यह अवशिष्ट 3.0% था (aOR 1.3 (95% CI: 1.2-1.4)) और गर्भावस्था में नए निदान वाली महिलाओं में 4.2% (aOR 1.6 (95% CI: 1.3-2.0))। क्षेत्रीय समूह में, प्रारंभिक गर्भावस्था में TSH 60 U/mL या Tg-Ab (> 33 U/mL) वाले महिलाओं में 2.3% को प्रीक्लेम्सिया का निदान नहीं हुआ (aOR 0.86 (95% CI: 0.6-1.2))। निष्कर्ष: दो बड़े डेनिश गर्भवती महिलाओं के समूहों में मातृ हाइपोथायरॉइडिज्म को लगातार प्रीक्लेम्सिया के उच्च जोखिम के साथ जोड़ा गया। मातृ थायरॉयड कार्य का जैव रासायनिक मूल्यांकन से पता चला कि हाइपोथायरॉइडिज्म की गंभीरता महत्वपूर्ण थी। इसके अतिरिक्त, परिणामों ने स्वयं थायरॉयड स्वप्रतिरक्षा और प्रीक्लेम्सिया के बीच संबंध का समर्थन नहीं किया।