प्राथमिक HPV परीक्षण के वादे और जोखिम

सार यदि ग्रीवा कैंसर की स्क्रीनिंग ने कई देशों में रोगिता और मृत्यु दर को कम किया है, तो स्क्रीनिंग उपायों और कार्यक्रमों को अनुकूलित करने के प्रयास जारी हैं। ब्रिटिश कोलंबिया, कनाडा में किए गए एक यादृच्छिक परीक्षण के डेटा का उपयोग करते हुए, गॉट्ट्सच्लिक और सहयोगियों ने यह दिखाया कि एक नकारात्मक मानव पैपिलोमavirus (HPV) परीक्षण के 8 वर्षों के बाद पूर्व-कैंसर रोग (ग्रीवा अंतःउपकला निःसर्ग ग्रेड 2 या उससे बदतर) का अनुमानित खतरा मौजूदा मानक देखभाल (3 वर्षों के बाद पैप परीक्षण) के समान था। यह अध्ययन नकारात्मक HPV परीक्षण वाले लोगों के लिए वर्तमान में अनुशंसित 5-वर्षीय अंतराल से परे स्क्रीनिंग अंतराल को बढ़ाने का समर्थन करता है। एक आदर्श दुनिया में, कम बार-बार की जाने वाली नियमित ग्रीवा स्क्रीनिंग से बचाए गए संसाधनों को स्क्रीनिंग बढ़ाने और असामान्यताओं के फॉलो-अप में सुधार के लिए पुनः निर्देशित किया जा सकता है ताकि ग्रीवा कैंसर की रोकथाम में समानता में सुधार किया जा सके। हालाँकि, स्क्रीनिंग अंतराल को बढ़ाने का कार्यान्वयन उन सेटिंग्स में सीधा नहीं है जिनमें टुकड़ों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है और पेसेंट कॉल/रीकाल का समर्थन करने के लिए सूचना प्रणालियों की कमी है, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका। प्राथमिक HPV परीक्षण का पूरा वादा प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक स्तर पर हितधारकों को देखभाल की पहुँच में मौजूद असमानताओं को पहचानने और हल करने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए, कार्यान्वयन रणनीतियों के लिए उचित संसाधन उपलब्ध कराना चाहिए, और स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों में सुधार करना चाहिए। गॉट्ट्सच्लिक और अन्य द्वारा संबंधित लेख देखें, पृष्ठ 904