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लोकतंत्र, नागरिकता और स्वास्थ्य के बीच के संबंध ने पिछले चार दशकों में एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (SUS) को आकार दिया है। 2016 तक, लोकतंत्र को सुदृढ़ किया गया और सामाजिक अधिकारों का विस्तार किया गया, भले ही संरचनात्मक कठिनाइयाँ, परियोजनाओं के बीच संघर्ष और समय के साथ असमानता उपस्थित थी। SUS ने स्वास्थ्य स्थितियों में पहुंच और सुधार में प्रगति की अनुमति दी है। 2016 से 2022 के बीच, आर्थिक, सामाजिक और स्वास्थ्य नीतियों में महत्वपूर्ण उलटफेर हुए। 2020 से, COVID-19 महामारी से संबंधित बहुआयामी संकट ने स्थिति को बढ़ा दिया। संकट से निपटने में SUS, विश्वविद्यालयों और सार्वजनिक वैज्ञानिक संस्थानों का कार्य मौलिक था। 2023 से, ब्राज़ील सामाजिक कल्याण पर केंद्रित एक लोकतांत्रिक राष्ट्रीय परियोजना को पुनर्स्थापित करने में विशाल चुनौतियों का सामना कर रहा है। SUS को मजबूत करना सामाजिक नीतियों और लोकतंत्र के चरित्र पर निर्भर करता है, और राज्य, बाजार और समाज के बीच संबंधों को बदलने पर निर्भर करता है, ताकि उन बाधाओं को पार किया जा सके जो प्रगतिशील सरकारों के दौरान भी बनी रहीं। SUS, स्वास्थ्य और लोकतांत्रिक मूल्यों के व्यापक विचार में निहित एक सार्वभौमिक नीति है, जो असमानताओं को कम करने और एक अधिक न्यायसंगत समाज का निर्माण करने के लिए विकास का एक पैटर्न स्थापित करने में मौलिक है।
क्रिस्टियानी विएरा मचाडो (Mon,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।