बाएँ हृदय कैथेटराइजेशन के दौरान अस्थायी पूर्ण हृदय अवरोध का एक मामला

आयातजन्य पूर्ण हृदय अवरोध दुर्लभ हैं लेकिन पूर्व-निर्धारित दाहिनी बंडल शाखा अवरोध वाले रोगियों में बाएँ हृदय कैथेटराइजेशन का एक ज्ञात जटिलता है। हम एक 84 वर्षीय पुरुष का मामला प्रस्तुत करते हैं, जिसमें पूर्व-निर्धारित दाहिनी बंडल शाखा अवरोध था, जिसे वाल्व प्रतिस्थापन मूल्यांकन के लिए बाएँ हृदय कैथेटराइजेशन कराया गया। जब दाहिनी कोईरनरी आर्टरी में प्रवेश करने की कोशिश की गई, तो कैथेटर ने बृहदान्त्र वाल्व को पार कर लिया, जिससे रोगी धीरे-धीरे 20 के नीचे ब्रैडीकार्डिक हो गया और हाइपोटेंसिव हो गया। रोगी में अस्थायी ट्रांसेवीनस पेसर डाला गया और उसने शेष प्रक्रिया को सहन किया। पूर्ण हृदय अवरोध का कारण यह माना गया कि यह कैथेटर के बृहदान्त्र वाल्व को पार करने के दौरान वेंट्रिकुलर सेप्टल उत्तेजना के कारण बाएँ बंडल शाखा का अस्थायी अवरोध था। दाहिनी बंडल शाखा अवरोध वाले रोगी में बाएँ हृदय एंजियोग्राम करते समय, ऑपरेटर्स को संभवतः आयातजन्य पूर्ण हृदय अवरोध के लिए तैयार रहना चाहिए।