महिलाओं में मानव पैपिलोमावायरस से सम्बंधित निचले जननांग कैंसर के इतिहास के साथ एनल कैंसर की स्क्रीनिंग: एक पायलट अध्ययन

उद्देश्य: निचले जननांग ट्रैक कैंसर (LGTC) और प्रीकैंसर के इतिहास वाली महिलाओं को एनल कैंसर का बढ़ा हुआ जोखिम होता है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के समान तरीके से एनल कैंसर की स्क्रीनिंग उच्च-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल lesión (HSILs) का पता लगाने और कैंसर की प्रगति को रोकने में मदद कर सकती है। विधियाँ: एनल कैंसर स्क्रीनिंग के एक पायलट अध्ययन में, सिडनी, ऑस्ट्रेलिया में 18 वर्ष या उससे अधिक की उम्र की पूर्व LGTC वाली महिलाओं ने डिजिटल एनरेक्टल परीक्षा, मानव पैपिलोमावायरस (HPV) के लिए एनल स्वाब और p16/Ki67 परीक्षण पूरा किया और एक प्रश्नावली भरी। सकारात्मक HPV और/या p16/Ki67 परिणाम वाली प्रतिभागियों को उच्च-रिज़ॉल्यूशन एनोक्स्कोपी (HRA) के लिए संदर्भित किया गया और उनके HSILs का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: 52 प्रतिभागियों में से 46 ने स्क्रीनिंग के लिए सहमति दी और 6 ने केवल जनसांख्यिकीय जानकारी प्रदान की। मध्य आयु 46.5 वर्ष (IQR: 36.0–59.0) थी। केवल सात (15.2%) प्रतिभागियों में एनल हाई-रिस्क HPV (HRHPV) का पता चला (तीन HPV16)। आठ (17.4%) ने सकारात्मक p16/Ki67 द्वैध रंगाई दिखाई, जबकि 25 (54.4%) के लिए परिणाम अमान्य थे। HRA के लिए संदर्भित 10 महिलाओं में से 9 ने भाग लिया और 3 में HSILs थे, जो स्क्रीन की गई जनसंख्या का 6.5% है। प्रश्नावली 41 प्रतिभागियों (89.1%) द्वारा पूरी की गई। अधिकांश ने बताया कि स्क्रीनिंग होना आश्वस्त करने वाला था (97.5%) और उनके स्वास्थ्य के लिए सकारात्मक था (95.1%)। निष्कर्ष: इस पायलट अध्ययन ने एनल HRHPV की अपेक्षाकृत कम प्रचलन को प्रदर्शित किया। HRHPV और p16/Ki67 स्टेनिंग के जरिए स्क्रीनिंग ने स्क्रीन की गई महिलाओं में 6.5% में एनल HSILs की पहचान की। कुछ असुविधा के बावजूद, लगभग सभी प्रतिभागियों ने स्क्रीनिंग को लाभकारी माना। p16/Ki67 द्वैध रंगाई की उपयोगिता कम थी, जिससे यह सुझाव मिलता है कि यह एनल कैंसर स्क्रीनिंग विधि के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती।