बचपन में तीव्र श्वसन विफलता की गंभीरता और मृत्यु दर: बोगोटा, कोलंबिया में एक संभावित बहु-केंद्रित समूह

सार पृष्ठभूमि और उद्देश्य तीव्र श्वसन विफलता (ARF) बच्चों में कार्डियोश्वसन रुकावट और बाद में मृत्यु का सबसे सामान्य कारण है। उच्च ऊंचाई वाले स्थानों में ARF के बारे में सीमित अध्ययन हुए हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य मृत्यु दर की गणना करना और ARF के साथ बच्चों में गंभीरता और मृत्यु दर से जुड़े कारकों का वर्णन करना था। विधियाँ इस अध्ययन को एक संभावित बहु-केंद्रित समूह में संपन्न किया गया जिसने बाल चिकित्सा ARF का प्राकृतिक इतिहास मूल्यांकन किया। इस विश्लेषण के लिए तीन प्राथमिक परिणामों का अध्ययन किया गया: मृत्यु दर, आक्रमक यांत्रिक वेंटिलेशन, और बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई (PICU) में रहने की अवधि। योग्य मरीज वे थे जो 1 माह से ऊपर और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे थे, जो अस्पताल में भर्ती होने के समय श्वसन कठिनाई से ग्रसित थे। जिन मरीजों को ARF हुआ उन्हें ARF के समय, 48 घंटों बाद, छुट्टी के समय, और छुट्टी के 30 और 60 दिन बाद देखा गया। यह बोगोटा, कोलंबिया के तीन अस्पतालों में बाल चिकित्सा आपातकालीन, इन-हॉस्पिटल, और क्रिटिकल-केयर सेवाओं में अप्रैल 2020 से जून 2021 के बीच किया गया। परिणाम 685 योग्य मरीजों में से, 296 ने ARF विकसित किया, जिसके लिए ARF की गणना की गई घटनाओं की दर 43.2% थी। ARF समूह में, 90 मरीजों (30.4%) को ओरोट्रैचियल इंटुबेशन की आवश्यकता थी, जिसके लिए मानक वेंटिलेशन की अवधि 9.57 दिन थी (इंटरक्वारटाइल रेंज = 3.00–11.5)। मृत्यु दर की घटनाओं की दर 6.1% (n = 18) थी। ARF में मृत्यु के लिए जुड़े कारक थे, एक न्यूरोलॉजिकल सह-रोग का इतिहास और ARF निदान के समय में प्रेरित ऑक्सीजन का उच्च हिस्सा। PICU में रहने की अवधि के लिए, जुड़े कारक थे 2 से 5 वर्ष की उम्र, धूम्रपान करने वालों के संपर्क में आना, और श्वसन सह-रोग। अंततः, यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए, जोखिम कारक थे मोटापा और भर्ती होने के समय अस्थिर होना। निष्कर्ष ARF बच्चों में अस्वस्थता और मृत्यु का एक सामान्य कारण है। ARF की उच्च मृत्यु दर और गंभीरता से जुड़े कारकों को समझना पहले पहचानने और शीघ्र उपचार रणनीतियों के आरंभ की अनुमति दे सकता है।