अप्रत्याशित हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए एबलेशन और रेगराफेनिब के साथ TACE की प्रभावशीलता और सुरक्षा: एक वास्तविक दुनिया का अध्ययन।

e16170 पृष्ठभूमि: हमारे अध्ययन का उद्देश्य अप्रत्यक्ष हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) वाले रोगियों में रेगराफेनिब के साथ ट्रांसआर्टेरियल कीमोएम्बोलिजेशन (TACE) की प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्धारित करना था। विधियाँ: अप्रैल 2020 से जून 2023 तक Youan अस्पताल में TACE, एबलेशन, और रेगराफेनिब या रेगराफेनिब के साथ एंटी-PD-1 इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स (ICIs) के साथ संयुक्‍त उपचार प्राप्त करने वाले बार्सिलोना क्लिनिक लिवर कैंसर (BCLC) चरण B या C वाले HCC के रोगियों की समीक्षा की गई। प्राथमिक समाप्ति बिंदु प्रगति-रहित जीवित रहने (PFS) था। कुल जीवित रहने (OS), उद्देश्यात्मक प्रतिक्रिया दर (ORR), रोग नियंत्रण दर (DCR), और विषाक्तता द्वितीयक समाप्ति बिंदु थे। परिणाम: हमारे अध्ययन में कुल 73 रोगियों को शामिल किया गया, जिसमें 63 (86.3%) पुरुष और 10 (13.7%) महिलाएँ थीं। 16 (21.9%) रोगियों में पोर्टल वेन ट्यूमर थ्रॉम्बोसिस (PVTT) था और 33 (45.2%) रोगियों में एक्स्ट्राहिपेटिक मेटास्टेसिस था। 53 (72.6%) रोगियों में कई ट्यूमर संख्या थी और 23 (31.5%) रोगियों में बड़े ट्यूमर (≥30 मिमी) थे। सभी रोगियों को रेगराफेनिब के साथ TACE प्राप्त हुआ, जबकि 37 (50.7%) रोगियों को ICIs मिला और 36 (49.3%) रोगियों को नहीं मिला। इसके अलावा, हमारे समूह के अधिकांश रोगियों (N=61, 83.6%) ने एबलेशन प्राप्त किया। जिन रोगियों का AFP>400U/L था, वे 22 (20.1%) थे। समूह का औसत अनुगामी समय 24.6 महीने था। मध्य PFS 7.06 महीने (95%CI: 4.77-9.36 महीने) और मध्य OS 23.47 महीने (9.79-37.15 महीने) था। उपचार प्रतिक्रिया तालिका 2 में दिखायी गई है। mRECIST मानदंडों के अनुसार, ORR 58.9% और DCR क्रमशः 91.8% था। अध्ययन में 11 रोगियों में कोई प्रतिकूल प्रभाव (AEs) रिपोर्ट नहीं किया गया। सबसे सामान्य किसी भी श्रेणी से संबंधित उपचार के AEs हाथ-पैर सिंड्रोम (21.9%), दस्त (23.28%), और उच्च रक्तचाप (21.9%) थे। ग्रेड≥3 उपचार से संबंधित AE 12.3% रोगियों में हुआ। सबसे सामान्य ग्रेड 3 उपचार से संबंधित AE उच्च रक्तचाप (5.48%) था। निष्कर्ष: अप्रत्याशित HCC वाले रोगियों के लिए पहले-लाइन उपचार के बाद प्रगति के बाद, एबलेशन और रेगराफेनिब के साथ TACE एक प्रभावशाली, सुरक्षित, और आशाजनक दूसरे-लाइन उपचार विकल्प है। तालिका: पाठ देखिए।