पुनरीक्षण हियाटल हर्निया सर्जरी में हियाटस पर पूर्व-मौजूद मेष का प्रभाव

सारांश लेप्रोस्कोपिक हियाटस हर्निया मरम्मत (LHR) के बाद पुनरावृत्ति की दर उच्च है, जिसमें कुछ लक्षणात्मक रोगी फिर से LHR करवा रहे हैं। पुनः सर्जरी में प्राथमिक ऑपरेशन की तुलना में morbidity अधिक है। कई अध्ययनों ने LHR को फिर से करने की सुरक्षा की जांच की है। हालाँकि, ऑपरेटिव जोखिम पर मौजूदा मेष के प्रभाव की शायद ही कभी जांच की जाती है। हम हियाटस पर मेष के प्रभाव का मूल्यांकन करने का प्रयास कर रहे हैं। यह एक समुच्चय अध्ययन था जो जनवरी 2002 से दिसंबर 2023 तक एक संभावित रूप से बनाए गए डेटाबेस से पुनः LHR रोगियों की जांच कर रहा था। प्राथमिक परिणाम आंतर- / पूर्व-और पश्चात्-चिकित्सा जटिलताएँ थीं। अनुवर्ती जानकारी नैदानिक अभिलेखों से निकाली गई। जटिलताओं के पूर्वानुमान के लिए एकविविध और बहुविविध लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग किया गया। 100 रोगियों में पुनः LHR किया गया; 22 के पास पूर्व का मेष था। एक व्यक्ति की मृत्यु हुई और 23 जटिलताएँ थीं। पांच रोगियों में अवशोषणीय मेष था, जबकि बाकी गैर-अवशोषणीय था। मेष के साथ कुल जटिलताएँ नौ (40.9%) पर महत्वपूर्ण रूप से अधिक थीं, जबकि बिना मेष के पुनः 14 (17.9%) पर थीं, P = 0.023। चार (18.2%) पर मेष के साथ और छह (7.7%) पर बिना मेष के आंतरिक चोट की दरों में कोई अंतर नहीं था, P = 0.22। मध्य अनुवर्ती अवधि 7 महीने थी; पुनरावृत्ति की दरों में कोई अंतर नहीं था (P = 0.70) लेकिन डिस्फैजिया की दरें अधिक थीं (P = 0.010)। LHR के समय पूर्व के हियाटल मेष मरम्मत वाले रोगियों में उच्चतर कुल जटिलताएँ देखी गईं। हालाँकि, प्रमुख आंतरिक जटिलताएँ मेष के उपयोग के बावजूद समान थीं। हियाटस पर मेष पुनः ऑपरेटिव हियाटस सर्जरी के लिए एक अवरोधक नहीं होना चाहिए।