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पृष्ठभूमि: हालांकि नरकृत हिस्सा संक्रमण (NSTIs) के निदान में सहायता के लिए कई जोखिम संकेतकों का विकास किया गया है, ये उपकरण पुनरुत्पादकता के विभिन्न स्तरों से पीड़ित हैं और मॉडल विकास में प्रमुख नैदानिक चर को शामिल करने में विफल रहते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य आपात जनरल सर्जरी (EGS) रोगियों में NSTIs की पहचान के लिए एक नैदानिक जोखिम सूचकांक स्कोर, NECROSIS, निकालना और मान्यता प्राप्त करना था। विधियाँ: हमने 30 महीने की अवधि में अमेरिका में संभावित अध्ययन किया, जिसमें NSTIs के संदिग्ध वयस्क EGS रोगियों के 16 स्थलों में। विश्लेषित चर में जनसांख्यिकी, दाखिला जीवन संकेत और प्रयोगशालाएँ, शारीरिक परीक्षण, रेडियोग्राफिक, और ऑपरेटिव निष्कर्ष शामिल थे। मुख्य परिणाम माप NSTI की उपस्थिति थी जिसे सर्जरी के समय नैदानिक रूप से नियंत्रित किया गया। स्वतंत्र NSTI की उपस्थिति के लिए स्वतंत्र भविष्यवक्ता पहचानने के लिए बहुविधात्मक विश्लेषण किया गया, जिसमें होसमर-लेमेशो परीक्षण और अकारिक सूचना मानदंड शामिल थे। परिणाम: 362 मरीजों में से 297 (82%) को NSTI का निदान किया गया। कुल मृत्यु दर 12.3% थी। बहुविधात्मक विश्लेषण ने NSTI के लिए तीन स्वतंत्र भविष्यवक्ताओं की पहचान की: ≤120 मिमी एचजी का संवहनी रक्त दबाव, बायोलिक आपकी त्वचा, और ≥15 × 10³/μL का श्वेत रक्त कोशिका गिनती। बहुविधात्मक मॉडलिंग ने 0.75 के भविष्यवाणी वक्र के लिए होसमर-लेमेशो उपयुक्तता (p = 0.9) प्रदर्शित किया। NECROSIS स्कोर के परीक्षण विशेषताएँ व्युत्पत्ति और मान्यता समूहों के बीच समान थीं। निष्कर्ष: NECROSIS अति-जोखिम में पड़े EGS रोगियों की पहचान के लिए एक सरल और संभावित उपयोगी नैदानिक सूचकांक स्कोर है। भविष्य के मान्यता अध्ययन आवश्यक हैं। प्रमाण का स्तर: नैदानिक परीक्षण या मानदंड; स्तर III।
किम एट अल। (गुरुवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।