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संक्रामक एंडोकार्डाइटिस (IE) वाले रोगियों में एंटीथ्रोम्बोटिक थेरपी (AT) जारी रखने का निर्णय अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनमें कार्डियोएंबोलिक जोखिम कारक जैसे कि वाल्वुलर एट्रियल फिब्रिलेशन, पल्मोनरी एंबोलिज्म, मैकेनिकल प्रस्थेटिक हार्ट वाल्व, और गहरी नस की थ्रॉम्बोसिस होते हैं, क्योंकि इससे एक्स्ट्राकार्डियक जटिलताओं का स्थायीकरण होने का डर रहता है। हमने IE वाले रोगियों में AT प्राप्त करने वालों की तुलना में AT न लेने वालों में प्रतिकूल परिणामों की मेटा-विश्लेषण किया। हमने IE में AT थेरपी के परिणामों की तुलना करने वाले अध्ययनों के लिए कई डाटाबेस की खोज की। मूल्यांकित परिणाम बड़े रक्तस्राव, मस्तिष्क hemorrhage, और मस्तिष्क संवहनी घटनाएँ थीं। संबंधित परिणामों के लिए 95% विश्वास अंतराल का पूल किए गए प्राकृतिक लॉगरिदम के ऑड्स अनुपात (लॉग OR) की गणना R स्टूडियो में की गई। जहाँ महत्वपूर्ण हेटेरोजीनिटी देखी गई, वहाँ रैंडम प्रभाव माडल का उपयोग किया गया। कुल 6studies की पहचान की गई जिसमें 1 रैंडमाइज्ड नियंत्रित परीक्षण, 1 संभावित कोहोर्ट अध्ययन, और 4 पुनर्स्थापित कोहोर्ट अध्ययन शामिल थे। IE रोगियों में AT लेने वालों की तुलना में बड़े रक्तस्राव (लॉग OR = 0.94; 95% CI 0.48 - 1.40) और मस्तिष्क hemorrhage (लॉग OR = 0.94; 95% CI 0.04 - 1.84) के लिए महत्वपूर्ण रूप से उच्च ऑड्स थे। मस्तिष्क संवहनी जटिलताएँ दोनों समूहों के बीच समान थीं (लॉग OR = -0.11; 95% CI -1.87 - 1.65)। IE रोगियों में AT जारी रखने से बड़े रक्तस्राव और मस्तिष्क hemorrhage का जोखिम बढ़ता है, जबकि AT न प्राप्त करने वाले IE रोगियों की तुलना में मस्तिष्क संवहनी जटिलताओं के समान ऑड्स देखे गए। हमारे निष्कर्षों की पुष्टि के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
Ahmed et al. (बुधवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।
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