OR5-4 | DES इन-स्टेंट पुनरावृत्ति के उपचार के लिए विभिन्न उपचार रणनीतियों की तुलना: एक नेटवर्क मेटा-विश्लेषण

बेर-धातु स्टेंट्स (BMS) में-स्टेंट पुनरावृत्ति (ISR) का उच्च जोखिम होता है, जबकि औषधि-उत्सर्जन स्टेंट्स (DES) के साथ यह अपेक्षाकृत कम होता है। ISR के लिए विभिन्न हस्तक्षेपों में बैलून एंजियोप्लास्टी (BA), औषधि कोटेड बैलून (DCB), DES इम्प्लांटेशन, ECLA, कोरोनरी IVL आदि शामिल हैं। चिकित्सा हस्तक्षेपों से संबंधित साक्ष्य अस्पष्ट होने के कारण, हमने इस नेटवर्क मेटा-विश्लेषण में DES-ISR के लिए उपलब्ध डेटा को एकत्र करने और तुलना करने की योजना बनाई। हमने प्रासंगिक अध्ययनों से साक्ष्य संश्लेषित करने के लिए एक बेयेसियन नेटवर्क मेटा-विश्लेषण किया। हमने DES-ISR के उपचार रणनीतियों के लिए 30 दिसंबर, 2023 तक प्रकाशित साहित्य की खोज की। यह अध्ययन PROSPERO के साथ पंजीकृत है, और डेटा विश्लेषण R 4.3.2 संस्करण पर नेटमेटा पैकेज संस्करण 2.8-2 का उपयोग करके किया गया। 1202 अध्ययनों में से, 31 को पात्र समझा गया, जिसमें 11 यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण और 20 अवलोकनात्मक अध्ययन शामिल हैं, जिसमें 9746 रोगी DES ISR वाले हैं। हमारे DES-ISR के लिए नेटवर्क मेटा-विश्लेषण में, MACE घटनाओं और 6-12 महीने की अनुवर्ती अवधि में TLR के संबंध में प्रयुक्त प्रक्रियाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया, सिवाय पर्क्यूटेनियस ओल्ड बैलून एंजियोप्लास्टी (POBA) के। DCB और EES, दोनों MACE और TLR के लिए POBA से श्रेष्ठ थे। DES-ISR वाले व्यक्तियों में अन्य प्रक्रियाओं के बीच MACE घटनाओं और TLR के संबंध में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, यह डेटा कई प्रक्रियाओं के अध्ययन में सीमित है। भविष्य में, बड़े नियंत्रित परीक्षण एक-दूसरे की तुलना में किसी की श्रेष्ठता पर प्रकाश डाल सकते हैं।