संक्रामक केराटाइटिस का निदान करने में मेटाजेनोमिक नेक्स्ट-जेनरेशन अनुक्रमण का अनुप्रयोग

संक्रामक केराटाइटिस (IK) के निदान और उपचार में अगली पीढ़ी की मेटाजेनोमिक अनुक्रमण (mNGS) प्रौद्योगिकी के लाभों का निर्धारण करना। अगस्त 2018 से दिसंबर 2022 के बीच नानजिंग फर्स्ट अस्पताल की नेत्र विभाग में भर्ती कुल 287 IK रोगियों का पूर्वानुमानात्मक विश्लेषण किया गया, और रोगजनक कारणों, निदान संबंधी लक्षणों, पहचान, उपचार विधियों और प्रभावशीलता का सारांश प्रस्तुत किया गया। IK के सबसे सामान्य कारणों में आघात और विदेशी पदार्थ शामिल थे (144 रोगी, 50.2%)। 287 रोगियों में से, 228 (79.4%) को विशेष रोगाणु के रूप में निदान किया गया, जिसमें 110 (48.2%) फंगल संक्रमण, 44 (19.3%) विषाणु संक्रमण, 42 (18.4%) मिश्रित संक्रमण, और 30 (13.2%) बैक्टीरियल संक्रमण शामिल हैं। फ्यूज़ेरियम और एस्पर्जिलस से प्रतिनिधित्व करने वाले फाइलेमेंटस फंगी सबसे सामान्य थे, इसके बाद पीseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, विषाणु (हर्पीज सिम्पलेक्स विषाणु/वैरिसेला-जोस्टर विषाणु) और कीटाणु आते हैं। स्राव संस्कृति, कॉर्नियल लेजर कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी (CM), mNGS, और पैथोलॉजिकल अनुभागों की सकारात्मकता दर क्रमशः 47.3% (133/281), 45.3% (111/245), 83.9% (104/124), और 19.3% (40/207) थी। बैक्टीरिया और विषाणुओं के लिए mNGS की सकारात्मकता दर अन्य विधियों की तुलना में अधिक थी, और फंगी के लिए सकारात्मकता दर CM के बराबर थी। नतीजतन, 214 मामलों (74.6%) का उपचार किया गया, 51 मामलों (17.8%) में सुधार हुआ, 8 मामलों (2.8%) का उपचार नहीं हुआ, 14 मामलों (4.9%) में दृष्टि संबंधी सामग्री का संचयन किया गया, और कुल प्रभावशीलता दर 92.3% थी। आघात और विदेशी पदार्थ IK के मुख्य कारण हैं। mNGS प्रौद्योगिकी विषाणुओं और बैक्टीरिया के लिए एक कुशल और समग्र पहचान विधि है, विशेष रूप से मिश्रित संक्रमणों के लिए।