स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी से बैंडेड रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाइपास में परिवर्तन की सुरक्षा और प्रभावशीलता

सार पृष्ठभूमि वजन की पुनरावृत्ति, उप-आदर्श नैदानिक प्रतिक्रिया और कार्यात्मक विकार (जैसे रिफ्लक्स) स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (SG) के बाद ऐसी समस्याएँ हैं जिन्हें परिवर्तनात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। रिफ्लक्स के लिए, रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाइपास (RYGB) में परिवर्तन को प्रभावी माना जाता है। उप-आदर्श नैदानिक प्रतिक्रिया के उपचार के संबंध में, पसंद की तकनीक एक बहस का विषय है। यह अध्ययन SG से बैंडेड RYGB (BRYGB) में परिवर्तन की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने का लक्ष्य रखता है। विधियाँ जनवरी 2016 से जनवरी 2022 के बीच किए गए सभी लेप्रोस्कोपिक SG से BRYGB परिवर्तनों को शामिल किया गया। प्राथमिक परिणाम 1-महीने का अनुवर्ती परीक्षण के बाद कुल वजन घटाने का प्रतिशत (%TWL) था। द्वितीयक परिणामों में संचयी %TWL, जटिलताएँ (छल्ले से संबंधित जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए), और संबद्ध चिकित्सा समस्याओं का समाधान शामिल थे। परिणाम हमनें 50 रोगियों को शामिल किया जिनमें 44 महिलाएँ थीं। पूर्व-परिवर्तन BMI का औसत 37.6 किलोग्राम/मी² था। सभी रोगियों ने 1-महीने का अनुवर्ती परीक्षण प्राप्त कर लिया, हालाँकि 10 अनुपलब्ध रहे। 1-महीने के बाद औसत TWL 17.8% था जबकि प्राथमिक SG से प्राप्त औसत संचयी TWL 32% था। 30 दिनों के भीतर 8 रोगियों में कुल 10 जटिलताओं का सामना करना पड़ा, जिनमें से 6 ≤ CD3a और 4 ≥ CD3b थीं। एक मिनीमाइज़र को गंभीर डिस्फैजिया की शिकायत के लिए निकाला गया। स्क्रीनिंग पर मौजूद 35 मोटापे से संबंधित चिकित्सा समस्याओं में से 5 अपरिवर्तित रहीं (14.2%), 15 में सुधार हुआ (42.9%) और 15 ने पूर्ण चंगा (42.9%) प्राप्त किया। निष्कर्ष हमारे 50 रोगियों की श्रृंखला जो SG से BRYGB में परिवर्तन करती है, परिवर्तन के 1 वर्ष बाद अतिरिक्त वजन घटाने, संचयी वजन घटाने और संबद्ध चिकित्सा समस्याओं के सुधार या चंगा प्राप्त करने के संबंध में सुरक्षित और सफल है। अल्पकालिक जटिलताएँ वर्तमान साहित्य के अनुसार तुलनीय हैं।