एक बाल रोगी में लेमियर-जैसे सिंड्रोम का मामला

लेमियर-जैसे सिंड्रोम एक दुर्लभ, प्रणालीगत अनुक्रम है जो एक निरंतर ओरॉफेरिंजियल संक्रमण के बाद होता है, जो आंतरिक जुगुलर नस (IJV) के सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लेबाइटिस की ओर ले जाता है। लेमियर सिंड्रोम अनिवार्य एरोबिक जीवाणु फ्यूसोबैक्टीरियम नेक्रोफोरम के कारण होता है, जो ओरॉफेरिंजियल मार्ग में प्राकृतिक होता है। लेमियर-जैसे सिंड्रोम अन्य जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमणों के कारण होता है, जिसमें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) शामिल है। हम एक पांच महीने के पुरुष का मामला रिपोर्ट कर रहे हैं जो एक सप्ताह से बुखार से पीड़ित था जो एसेटामिनोफेन से कम नहीं हुआ, द्वितीयक ओटिटिस मीडिया और बाएं तरफ की ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी जिसे चिकित्सा उपचार से कम नहीं किया गया। रोगी की नैदानिक प्रक्रिया में गिरावट जारी रही जब उसने श्वसन संकट विकसित किया जो तेज़ श्वसन विफलता में विकसित हुआ और इसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन समर्थन की आवश्यकता हुई। व्यापक प्रयोगशाला जांच ने प्राथमिक और द्वितीयक प्रतिरक्षा दोषों के कारणों को बाहर किया। रक्त संस्कृति MRSA के लिए सकारात्मक थी, और उन्हें पहले वैनकोमाइसिन से उपचारित किया गया, फिर ENT सिफारिशों के अनुसार लाइनज़ोलिड पर स्विच किया गया, और अंततः डैप्टोमाइसिन और सेफ्टरोलिन चिकित्सा की आवश्यकता थी। गर्दन और छाती का एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन गहरी गर्दन की स्थान संक्रमण, द्विपक्षीय लोकेटेड प्लूरल एंपॉयमा, और मध्यस्थता दिखाया। रोगी को MRSA संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एक डेकोर्टिकेशन वीडियो-सहायता प्राप्त थोरकोस्कोपिक सर्जरी (VATS), कई ड्रेनों, और एक मध्यस्थीय धुलाई की आवश्यकता थी। यह रिपोर्ट इस पर जोर देती है कि सेप्टिक थ्रोम्बस की तेजी से वृद्धि और प्रसार रोगी की पुनर्प्राधिकार और जीवित रहने के लिए हानिकारक हो सकता है; इसलिए, इसे जल्दी पहचाना जाना चाहिए और समय पर उपचार किया जाना चाहिए।