ब्रोंकiectasis वाले लोगों में वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन: यूरोपीय ब्रॉन्कiectasis रजिस्ट्र्री (EMBARC) से डेटा

पृष्ठभूमि अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन को ब्रोंकiectasis उपचार के महत्वपूर्ण स्तंभों में से एक के रूप में अनुशंसित करते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यूरोप में ब्रोंकiectasis वाले लोगों के लिए वायुमार्ग क्लियरेंस का विशिष्ट उपयोग कितना है। अध्ययन का उद्देश्य विभिन्न देशों में ब्रोंकiectasis वाले रोगियों में वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन के उपयोग की पहचान करना और वायुमार्ग क्लियरेंस के उपयोग को प्रभावित करने वाले कारकों का निर्धारण करना था। विधियाँ यह एक दृश्यात्मक अवलोकनात्मक अध्ययन था जिसमें जनवरी 2015 से अप्रैल 2022 के बीच यूरोपीय मल्टीसेंटर ब्रोंकiectasis ऑडिट और रिसर्च सहयोग (EMBARC) रजिस्ट्र्री से डेटा का उपयोग किया गया। वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन के लिए पूर्वनिर्धारित विकल्पों को दर्ज किया गया, जिसमें वायुमार्ग क्लियरेंस तकनीकें, उपकरण और म्यूकोएक्टिव दवाओं का उपयोग शामिल था। परिणाम 28 देशों के 16,723 ब्रोंकiectasis वाले लोगों को अध्ययन में शामिल किया गया। औसत आयु 67 वर्ष थी (इंटरक्वारटाइल रेंज 57-74 वर्ष, रेंज 18-100 वर्ष) और 61% महिलाएं थीं। 72% प्रतिभागियों ने दैनिक बलगम उत्पन्न करने की सूचना दी और 52% (95% CI 51-53%) सभी प्रतिभागियों ने नियमित वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन का उपयोग करने की सूचना दी। 28% प्रतिभागियों ने सक्रिय सांस लेने की तकनीक का उपयोग किया और 16% प्रतिभागियों ने वायुमार्ग क्लियरेंस उपकरणों का उपयोग किया। विभिन्न देशों के बीच वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन और तकनीकों के उपयोग की आवृत्ति में महत्वपूर्ण रूप से भिन्नता थी। जिन्होंने वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन का उपयोग किया, उनके पास अधिक गंभीर बीमारी और अधिक गंभीर लक्षण थे, जिसमें उन लोगों की तुलना में उच्च दैनिक बलगम मात्रा थी जिन्होंने इसका नियमित उपयोग नहीं किया। अधिक गंभीर बीमारी वाले प्रतिभागियों में म्यूकोएक्टिव दवाओं का उपयोग भी अधिक होने की संभावना थी। यूरोप में विशेषज्ञ श्वसन फिजियोथेरेपी की उपलब्धता कम थी, लेकिन पूर्वी यूरोप में तो विशेष रूप से कम थी। निष्कर्ष केवल आधे ब्रोंकiectasis वाले लोग यूरोप में वायुमार्ग क्लियरेंस प्रबंधन का उपयोग करते हैं। उपकरणों, म्यूकोएक्टिव दवाओं और विशेषज्ञ छाती फिजियोथेरेपी का उपयोग और पहुंच कई यूरोपीय देशों में सीमित प्रतीत होता है।